天然存在的孕激素叫黃體酮或孕酮，但是口服不易吸收。地屈孕酮片是人工合成的孕激素，類似于天然孕酮，口服易吸收，而且它的代謝物都有孕激素活性。地屈孕酮可從植物中煉制，比如說山藥、紅薯這一類的植物經紫外線照射後，薯蓣就可以變成地屈孕酮。地屈孕酮能增強孕激素的活性，同時又沒有雄激素、雌激素及鹽皮質激素的活性。

一、地屈孕酮的優點

地屈孕酮比黃體酮有更強的孕激素活性，尤其是對無絕經的婦女;另外它在妊娠期使用它有一個很多的優勢，就是因為地屈孕酮本身沒有雄激素活性、也沒有抗雄激素活性，沒有雌激素活性，也沒有抗雌激素活性，然後它也沒有抗糖皮質激素的作用。在妊娠期用，妊娠婦女不會有男性化作用，另外它對胎兒也不會有男性化或者女性化作用;它的特性在輔助受孕裡面也可以用，因為婦女都希望能夠懷孕;另外它有好的孕激素作用，所以對子宮内膜比較好。另外它還有不對抗雌激素對血脂、同型半胱氨酸及糖代謝的好處;它作為孕激素，在更年期婦女裡面，也不增加血栓的風險，也不增加乳腺癌的風險;它對中樞神經系統(CNS)也沒有負面作用;它也不影響糖皮質激素的代謝;當然它對肝髒也沒有毒性。

二、地屈孕酮的臨床應用

地屈孕酮廣泛應用于功能性子宮出血、調整月經周期、月經過多、子宮出血、黃體功能不足、生育問題，另外還有痛經、經前期綜合症、乳房的脹痛以及乳腺纖維囊性疾病。當然地屈孕酮也可應用于子宮内膜增生，子宮内膜異位症還有子宮腺肌症等一些良性的子宮内膜增生的問題。但是在妊娠的時候應用地屈孕酮要注意，其不良反應包括先兆習慣性流産、早産、妊娠期高血壓。絕經後婦女如果應用地屈孕酮治療就有可能減少子宮内膜癌和結腸癌的風險，結腸癌是在歐洲在美國排第二位絕經期婦女的腫瘤。我們發現在HRT用地屈孕酮或者用天然孕酮，它更能減少子宮内膜癌的風險。

另外，地屈孕酮也可應用于其他情況。比如在痛經方面，痛經是跟前列腺素水平有關系的，地屈孕酮可以降低前列腺素合成的速度而發揮它的有益作用。地屈孕酮也可有效調節月經周期，減少月經出血量。地屈孕酮在功能性子宮出血或不規則月經周期中也是有效的。可以恢複規律的月經周期，減少出血持續的時間、總出血量以及疼痛。

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