今天，我們要唠的是醫聖張仲景的第一個方子——桂枝湯。

中醫的四大經典，張仲景的《傷寒論》和《金匮要略》就占據了半壁江山。

東漢末年，天下大亂，到處都在打仗，老百姓的土地都給糟蹋了，沒得吃、沒得穿、沒得住。

曹操在《蒿裡行》中記載了當時的慘狀：白骨露於野，千裡無雞鳴。

建安七年至十二年，也就是公元202—207年，張仲景在長沙當太守，也就是長沙市長。

那時候長沙市長是要在公堂上審案子的。

辦完公務以後，張仲景就在公堂免費給老百姓看病，救活了很多人。

于是，“坐堂醫”就流傳了1800年。

那時候的病人，九成都是餓病的、凍病的，饑寒交迫，許多人就這麼死了。

張仲景利用一己之力救人，給患者開方子，常開補脾胃的藥、驅寒氣的藥。

他的第一個方子——桂枝湯，是“萬方之祖”。

自張仲景之後，兩千年以來，曆代醫家們都認識到同一個問題：人呐，隻要讓他吃飽了、穿暖了，就能睡得香，自然身體倍兒棒，活得長久。

桂枝湯組成：「桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗」

五味藥，放在一起，就是一個精妙絕倫的組合拳，張仲景用它，救活了許許多多快要餓死、凍死的人。

桂枝，味辛、甘，性溫，歸心、肺、膀胱經。發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣。

白芍，味苦、酸，性微寒。歸肝、脾經。養血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。

桂枝和白芍：我們人體呢，肺是管氣的、管外物，肝是管血的、管内務。桂枝白芍，是一對最和睦的“夫妻”。

桂枝在人體之表溫通經脈，就是搞好人脈，人脈轉變成錢脈；白芍在人體之裡養血斂陰，則是整理内務，把桂枝掙的錢變成家當存款。

這麼兩口子，一定會把小家經營得風生水起。

生姜，味辛、性溫,入肺、脾、胃三經。解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳。

大棗，味甘，性溫；歸脾、胃、心經。補中益氣，養血安神。

甘草，味甘、性平,歸心、肺、脾、胃經。補脾益肺益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。

大家，肯定發現了這樣一個現象：看中醫的時候，大夫經常開這5個藥——生姜、大棗、甘草、黨參、白術。

為什麼呢？因為它們就是健脾胃、補氣血的五位“上将軍”。

也是醫聖張仲景最喜歡的。

它們藥食同源，桂枝湯裡，張仲景就用了3個。

生姜呢，有點辣，我們炒菜煲湯的時候都喜歡放少許，開胃健胃，它一到胃裡，胃就知道：開工啦！

炙甘草呢，在這裡是補脾胃之氣的，就是直接給脾胃能量；脾胃虛弱了，它們就罷工，炙甘草就是直接發糧食的，吃飽喝足，脾胃就開始運化水谷，生産氣血。

大棗，也補脾胃的氣，但它比甘草更強的是，還補血；村裡都種棗樹，小時候爹媽在地裡幹活，飯點還沒回來，我們就直接摘樹上的棗充饑；

補血是什麼意思呢，大棗不僅直接給脾胃發放吃穿用度，還給錢，可以存起來的那種，雙管齊下！

姜棗草，合在一起，就是給足脾胃良好的待遇，又能讓脾胃正常工作。叫作“補脾健胃、生化氣血”。

脾胃得到了優待，又正常工作了，自然就會源源不斷地産生氣血，供整個人體使用。

講到這裡呢，大家肯定就都明白了：胃是接收并消化飲食的，脾緊接着轉化成精微物質和代謝廢物，精微物質轉送給全身各處，代謝廢物轉送到特定場所排出人體。

桂枝總理外務、打通經脈搞好人際關系；白芍總管内務，養血斂陰錢越存越多。

錢越來越多了，人就越來越強壯了。這就是和平時期大力發展經濟！

一.那麼，桂枝湯可以治療哪些疾病呢？

1.消瘦

我家所在的村裡有個高一的孩子，1米8幾大高個，上的省示範重點高中，半年後卻越來越瘦，臉上顴骨、背上肩胛骨棱角分明。原來是爹媽管的松了，孩子自以為優秀，不愛吃飯不愛動，晚上打遊戲。

我給開的桂枝湯，過了一個寒假，肉長起來了，氣色明顯見好。

2.低血壓

血壓低的人很多，女性多見，一些初高中男生也有。沒有明顯不适，就是血壓低，一般80-90/50-60mmhg（女）；90-95/55-65mmhg（男），容易頭暈。

這樣的患者，我也給開桂枝湯，吃着吃着，許多人明顯愛運動了、胃口大了，血壓就能長起來。

3.妊娠嘔吐

妊娠嘔吐，是許多孕媽和産後寶媽常見的症狀，胃口淡得很，有些孕媽得逼着自己吃，幹嘔多、早晨厲害，偶爾嘔吐。

這樣的情況，多數是由于脾胃虛弱，生産的氣血本身就不夠，還得給胎兒營養，我一般也開桂枝湯。能迅速緩解嘔吐症狀。

4.慢性疲勞

慢性疲勞的特點是一個字——累！三個字——特别累。怎麼休息都不行。危害很大。我用桂枝湯治療慢性疲勞，隻适用其中的一種情況——脾胃虛弱、氣血雙虧型。

村裡有許多老人、城市裡有很多55歲退休的女性，多是這種情況。

怎麼回事兒呢？她們不用掙錢，沒有積極壓力，成天都不需要幹什麼事，給自己做做吃喝就行。

我有個患者就是這樣的，一個人住，剛開始還一天做三頓飯，後來老不想動彈，索性11點起，吃個午飯得了。

我的處方就是桂枝湯，健運脾胃、補益氣血。

5.糖尿病後期吃不了飯、下不了床；腫瘤末期進不了食、氣息微弱。

二. 桂枝湯使用指征:

1.脾胃虛弱、氣血不足：

胃口差、吃點就撐，人懶、手腳不想動，大便次數稍多、不成形，頭蒙頭暈，臉色發黃，眼睑、指甲發白，女性月經量少；脈是細弱無力的，舌是淡的、舌苔不多。

2.沒有外邪：

沒有很嚴重的感冒症狀。

3.内邪不嚴重：

人體内多多少少是有内邪的，用桂枝湯時内邪不能特别重。關鍵點在舌象：舌頭的顔色不是特别紅、特别暗，舌苔不厚，舌頭下面的血管不是特别粗。

補藥是緩緩補的，吃桂枝湯個半月的朋友，依然還沒有感覺症狀緩解的話，就是不完全對症，去找專業中醫師根據體質調整藥物和藥量。

關注@甲乳專家王梅主任，我就是你身邊的中醫朋友。

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