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胸悶胸痛一定是心髒有問題嗎

生活更新时间:2024-11-20 09:22:18

很多患者出現胸口發悶不舒服的時候，第一時間想到就是心髒冠脈出了問題，提示不然。

首先，胸口發悶不一定是心髒原因，胸口發悶是主觀上一種空氣不足，呼吸費勁的感受，胸口發悶還可見于很多其他系統的問題。

胸悶胸痛一定是心髒有問題嗎（辟謠胸口發悶一定是心髒冠脈出了問題）1

包括最常見的肺部呼吸系統的問題: 支氣管炎、肺炎、彌漫性肺間質疾病、胸腔積液、自發性氣胸、廣泛胸膜黏連等；還有血液系統的重度貧血、高鐵血紅蛋白血症等；亞硝酸鹽及一氧化碳中毒；精神因素如焦慮、抑郁等都會引起胸悶。

即便是循環系統出現了問題也不一定就是冠脈有問題

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循環系統的其它疾病也會導緻胸悶的感覺，如左心或者右心衰、心髒壓塞、肺栓塞和原發性肺動脈高壓等均會引起胸口發悶，所以大家一定首先明确一下自己是哪一個系統的疾病。

即便高度懷疑自己是胸悶是心絞痛，但是冠脈造影做了沒有問題就真的沒有問題了嗎？也不一定噢

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因為心絞痛還有一個特殊情況，那就是慢血流。它發作時跟普通的心絞痛沒有任何區别，勞累、情緒激動、寒冷等因素均可以誘發，發作時胸骨後或者心前區疼痛不适，胸口憋悶，休息後可緩解。

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發作時心電圖可以有ST-T改變，甚至嚴重時心肌酶也可以增高，但是一查冠脈造影，打入造影劑後血管又粗又黑，即便有狹窄但是也不會導緻患者那麼明顯的臨床症狀，也達不到放支架的指征，但是患者就是心絞痛确實比較明顯。

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對于此類患者如果仔細看他們的冠脈造影的影像，你會發現這類人的血流比較慢，正常人注入造影劑後，心跳一兩下立馬就可以充盈冠脈，但是慢血流的病人它的冠脈需要心跳三四下甚至五六下才可以充盈冠脈。 這些患者因為冠脈充盈比較慢，正常射血不能滿足心肌的需要，所以也是會出現心前區不适感覺的。#清風計劃##健康真探社#@清風計劃@健康真相官

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