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甲胎蛋白多高才能确定早期肝癌

生活 更新时间:2024-08-18 16:15:41

  由于近些年我國癌症尤為高發、确診之時絕大部分患者都進入了晚期階段、治療難度極大、死亡率較高。

  因此,國民對癌症也越來越重視,很多體檢中心都推出了所謂的防癌篩查項目,特别是腫瘤标志物篩查頗受歡迎,在很多人的眼中,腫瘤标志物似乎已經成為了癌症診斷的黃金标準,比如甲胎蛋白就是其中一種!

  那麼問題來了,甲胎蛋白到底是什麼,它與哪種癌症相關呢?

甲胎蛋白多高才能确定早期肝癌(甲胎蛋白指數升高一定就是肝癌)1

  其實,所謂的甲胎蛋白就是糖蛋白的其中一種,它是白蛋白最為重要的一個家族成員,它具有多個生理功能,比如運輸、雙向生長調節、免疫抑制等等。當我們還是一個小胎兒在母體時,它會由肝細胞、卵黃囊等組織合成,在胎兒血循環中濃度極高;


  但是,當新生兒脫離母體出生之後,甲胎蛋白指數就會迅速下降,2-3個月左右的小嬰兒,甲胎蛋白就會逐漸被白蛋白代替。因此,甲胎蛋白在血液中非常難檢測,成年人血液中甲胎蛋白含量相當之低,基本都檢測不到;

甲胎蛋白多高才能确定早期肝癌(甲胎蛋白指數升高一定就是肝癌)2

  但是,這種情況在幹細胞發生癌變之後,卻會出現改變。大量數據調查顯示,肝細胞癌變後可恢複甲胎蛋白生長功能。臨床上,有超過了80%以上的肝癌患者,血清中甲胎蛋白指數都表現出了明顯異常,而且該指數會随着肝癌發展不斷升高。

  因此,在臨床上甲胎蛋白指數大于500ug/L或含量不斷上升時,就可能是在提示肝髒已經癌變了,它就是原發性肝癌高特異性、高靈敏度的腫瘤标志物之一。


  那麼問題來了,甲胎蛋白指數升高,就絕對是肝髒癌變信号嗎?


甲胎蛋白多高才能确定早期肝癌(甲胎蛋白指數升高一定就是肝癌)3

  首先,大家要明确的一點是,腫瘤标志物與腫瘤之間,隻是存在了一種相關性,這并不是完全相互對應的關系

  部分肝硬化患者也可合并甲胎蛋白指數升高,甚至是可以升高到上千個左右,但這類患者在多年之後,肝髒也沒有發生癌變、除此之外,在其他生殖細胞腫瘤中,也有50%的患者會出現異常,急性肝炎、胰腺癌、肺癌和其他消化道癌患者,也可有類似的甲胎蛋白指數異常。

甲胎蛋白多高才能确定早期肝癌(甲胎蛋白指數升高一定就是肝癌)4


  不但如此,臨床上有将近20%的肝癌患者,就算是病情已經到了晚期、甚至是終末期,患者甲胎蛋白指數也沒有異常的升高或波動,甚至是沒有超過10個。

  因此,臨床公認用于肝癌檢測的甲胎蛋白,靈敏度其實隻有50%左右。臨床認為,甲胎蛋白指數隻有在異常持續升高、不斷上升且持續1個月以上,在此基礎之上,對甲胎蛋白動态分析、進行輔助的影像學檢查,才能最終診斷為亞臨床肝癌!

甲胎蛋白多高才能确定早期肝癌(甲胎蛋白指數升高一定就是肝癌)5

  這裡需要強調一點,甲胎蛋白和各種癌症之間的關聯雖然不是完全絕對的。

  但是,隻要在檢查時,發現甲胎蛋白指數有異常,且處于持續性升高的狀态,這往往就是疾病到來的信号,無論其是否和癌變有關,都應當進行相關篩查,避免錯過疾病的最佳診治時機。

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