乳腺癌是嚴重威脅女性健康的一大類疾病。根據國家癌症中心發布的報告，2015年我國乳腺癌發病率約為46.74/10萬，累計率為3.45%，即人群中平均 29 名女性會有1名患乳腺癌，而2020年我國女性乳腺癌發病率上升為59.0/10萬。

面對如此高的發病率，我們在生活當中，如何用“金睛火眼”識别出乳腺癌呢？4月16日，中山大學附屬第六醫院乳腺外科李海燕主任通過醫聯媒體醫生直播，向廣大網友科普乳腺癌的相關知識。

醫生答疑：有5大表現，如果您有以下任何情況，請及早去醫院做檢查！

1.無痛性的轉化：乳房摸到有東西，但是沒有疼痛，然後也沒有其他的不舒服。

2.乳頭破潰出血：非母乳液體從乳頭流出，如果帶血的話尤其需要引起重視。而且破潰容易伴随感染，出現異味。

這種情況對我們護理也是一個很大的挑戰，因為在這種比較艱難的環境之下，我們還要去給她翻身拍背，然後做一些清潔這些工作，所以奉勸大家，盡量不要等到出現這類症狀才來就診。

3.乳房皮膚的凹陷，看起來像橘皮，稱“橘皮樣病變”，或者是說有酒窩針。

4.乳頭是凹陷的。但這種情況在城市裡面很少有患者出現，在農村裡面是比較多的。

5.腋窩有一些腫塊或者鎖骨上的淋巴結能夠摸到一個腫塊。

1.家裡有乳腺癌的病人。如果您的媽媽或者阿姨患有乳腺癌，建議您定期檢查乳腺的B超。

2.高齡：乳腺癌死亡率随年齡的增加而增加，在30 歲後死亡率随年齡快速增加，到 55 歲年齡組達到高峰，因此35歲以上就要開始做檢查了，40歲的話每年一定要做！

3.具有乳腺的一些良性的疾病性的病史的人，也不能疏忽，應該定期檢查。

4.一些很聰明的病人，會去做一些基因檢測，然後發現自己BRCA1/2基因是突變的，所以這也是一種高危的病人，那麼也是需要看經常過來檢查。

醫生答疑：乳腺癌的治療有兩種，都很美觀，患者不用擔憂

李海燕主任介紹到，一般會根據患者的病情，選擇乳房保留手術或者乳房改良根治術。

比如說患者很年輕，腫瘤很小，保乳之後的乳房的形态可以保得很好。建議該情況的患者做乳房保留手術。

那麼第二種情況就是說，雖然患者很年輕，腫瘤很小，可是患者的乳房其他地方還有很多病變，這個時候會考慮把乳房切掉，然後放假體進去。因為但凡選擇保乳，患者的乳房它就有可能會再生病，可能是生良性病，也可能會生惡性病。

李海燕主任解釋到，當乳房有多處病變，說明乳房它已經是連土壤都很不好了，土壤當中除了長了一棵不好的大樹，還長了很多小草，我雖然把大樹砍掉了，把小草拔掉了，但是它再長草的概率是比較高。

那麼對于有4a的病變，希望患者要重視，去明确它到底是是良性還是惡性的。不一定說要馬上去做手術，患者應該先做B超，然後做磁共振評估一下，如果是有很多個4a的病變，那麼患者還是依然考慮做一個皮下切除，放假體。

通常選擇保乳手術，是為了保留乳房的形态。但形态當中除了乳房的形态之外，還有一個疤痕的問題。而目前的腔鏡手術，就能解決很多疤痕的問題，它在腋窩打一個洞，然後把乳房拿掉再放一個假體。既可以保留乳房的形态，又沒有疤痕，十分美觀，患者的後顧之憂基本上也沒有了。

【醫生簡介】

李海燕，副主任醫師，博士研究生導師，現為中山大學附屬第六醫院乳腺外科、保健辦主任。

擅長：乳腺腫瘤學、細胞生物學、分子生物學理論和實踐知識，對于乳腺保健、乳腺增生、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌的診斷與治療方面有較豐富的經驗。熟練乳腺腫物的微創手術（第三代微創安珂系統）、乳腺腫物穿刺活檢、乳腺癌前哨淋巴結活檢術、乳腺内腫瘤整形術和乳腺癌根治術等技術。

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