今天這篇文章，我想和大家聊一聊如何應對冠心病心絞痛。

這其實是一個不容忽視的問題。尤其是當下這個初春季節，心腦血管疾病同樣是高發的。越是乍暖還寒，我們越要警惕冠心病心絞痛。

這裡我想說的，是我早年學習過程中，學習到的國醫大師任繼學老師應對心絞痛的醫案和醫方。

有一次，任師接待一個患者。這個人是男性，姓王，當時是60歲 。

一開始，他的主要問題就是常常覺得心悸氣短，急躁易怒，晚上睡覺多夢。當時，他服用中成藥某某丹，得到改善。

後來，問題逐漸加重，表現為最近一個月以來心前區常常感覺悶痛，有的時候是刺痛，而且伴随右側肩胛骨部位的疼痛。到了晚上，症狀加重明顯。

當症狀發生後，此人自己服用常用藥某某丸可以緩解，但是不多時還會複發。

後來此人不堪其苦，找到任師求治。刻診，見患者脈象沉澀，舌苔薄白，舌質隐青，同時口唇青紫。患者自述食欲尚可，但是口渴的時候， 又不想喝水。二便還算正常。

了解到這些問題以後 ，任師果斷給寫了一張配伍。但見——

赤芍 、桃仁、紅花、當歸 、生地、枳殼、川芎，桔梗，牛膝，黃芪，甘草。水煎服 ，每日一劑。

結果，患者用藥6劑以後，心痛之感明顯減輕 。再用一個月，諸證悉平，複查心電圖基本正常。

可以說，在任師的許多醫案裡頭，這個醫案是最簡單的一個了。我把它拿出來講給大家，科普給大家，是因為它有代表性，容易理解。

什麼意思呢？這個人的問題，就在于淤血。

他脈沉澀，舌頭隐青，口唇發青紫，這個就是非常明顯、标準的血瘀的征象。血瘀，人的體表就會發青紫。這個是規律。另一個規律是，患者舌下靜脈怒張明顯。

還有一個特點，就是口幹不欲飲。為什麼啊？因為有淤血，影響了津液的正常疏布。所以說，會口渴。但是，體内畢竟不缺水啊，人家隻是疏布出了問題而已。所以，喝的水，反倒喝得不多，不想喝。

這個淤血證，在心腦血管疾病患者身上是非常多見的。尤其是心絞痛、心梗患者，更多見 。我們經常可以看見這樣的老患者，臉色一看上去，偏暗，偏黑，偏青。

說話有氣無力，自覺心痛胸悶。伸出舌頭，往往顔色青紫，口唇無華。再仔細看，舌面往往有黑點。脈象澀。

為什麼？就是有淤血對不對？而這個淤血，絕對不隻是存在于心髒，而是存在于身體各處。所以說，你的脈象，你的舌象，你的臉色，都會體現出來。

這個時候怎麼辦？化瘀血。

可以說，任師用的這個配伍，是典型而簡單的活血化瘀的配伍了。為了你看着方便，我再給你複述一遍。赤芍、桃仁、紅花、當歸、生地、枳殼、川芎，桔梗，牛膝，黃芪，甘草。水煎服，每日一劑。

這裡，赤芍、桃仁、紅花、當歸、川芎，這都是非常明确的活血藥。生地，是養陰血的。你活血，就容易傷血，所以我得養血，把血補充足了，才經得起活血化瘀這一頓折騰。

黃芪是補氣的，氣帥血行，補血活血必須得補氣。牛膝活血化瘀，通經活絡。桔梗和枳殼，都是調氣行氣的。隻不過，一個性往上走，一個性往下走 。兩者一上一下，把體内壅滞的氣機打開。這就是基本意圖。

可以說，這是血府逐瘀湯的化裁。等把淤血化開了，患者的諸多問題，自然可以得到解決了。

我把這個經驗寫出來，供讀者朋友參考借鑒。有心絞痛，證屬氣滞血瘀的人，我覺得可以依照任師的這個用方思路來化裁應用。

當然前提一定是在中醫師的辨證指導下進行的。有的人，血瘀的同時，氣虛的問題嚴重，就得增進補氣的東西。

有些人，可能伴随心陰不足，那就得着重補心陰。還有的，伴随肝腎不足，那就得滋補肝腎，加入類似首烏、桑寄生、熟地之類的東西。總之，要随證化裁才是。

另外， 我們可以根據自己的舌脈，初步斷定自己是否有血瘀的問題存在。如果有，當下務必要注意保暖了。

說句不好聽的，淤血者，低溫下發作心絞痛的幾率更大。這可不是鬧着玩的。日常保健 ，我們可以适當用點丹參來泡水代茶飲。丹參有養血活血之功，對血瘀者保養心髒是有好處的。

好了，這個事兒，我就跟您說這麼多吧。

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