人未老，牙先衰。

沒錯，這成為越來越多人的現狀，甚至90後、00後也加入到行列中。

齲齒、牙結石、牙齒松動、牙周炎……各種各樣的牙齒問題困擾着不同年齡段的人群。

如今⽣活⽔平和醫療條件越來越好，但⽛⻮為啥早早退役了？難道大家就無法逃脫牙齒"掉光"的宿命？一起尋找掉牙的元兇。

哪些問題讓你逃不過掉牙的宿命？

齲齒

我們的⼝腔中充滿了細菌，有些是有益的，有些是有害的。比如在蛀⽛中起作⽤的細菌與⻝物結合後，形成⼀層柔軟、粘稠的薄膜，稱為⽛菌斑。

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⽛菌斑中的細菌利⽤⻝物中的糖和澱粉制造酸，侵蝕⽛⻮最堅硬的外層，也就是⽛釉質上的礦物質。

不過，我們可以從⽛膏、⽔和其他來源中獲得氟化物，幫助被菌斑侵蝕的⽛釉質進⾏⾃我修複。

如果不注意⼝腔衛⽣護理或吃喝很多含糖或含澱粉的⻝物，平衡就會被打破，⽛釉質将不斷失去礦物質，最終導緻蛀⽛。

齲⻮是⼀種⾼發的⼝腔疾患，在我國成年⼈群中的發病率⼤于45%，⽽且這個數字還在逐年增加，如果未能得到有效治療，就會成為⽛⻮拔除的常⻅原因。

⽛周疾患

⽛周疾患的形成也離不開⽛菌斑，如果⽇常⼝腔清理不到位，随着時間的推移，會硬化成結⽯。

⽛結⽯⼀旦形成，就開始破壞⽛龈組織，導緻⽛龈出⾎并發展為更嚴重的⽛周炎。⽛龈變得脆弱，并在⽛⻮底部形成⼝袋的形狀，細菌聚集在這裡，牙槽骨被破壞吸收，導緻⽛⻮變得松動和脫落。

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⽛周病在我國成年⼈群中的患病率⼏乎⾼達 90% 以上，最常⻅的是⽛龈炎和⽛周炎，⽛周疾患還被稱為 "沉默的殺⼿"。

磨⽛症

磨⽛症是指磨⽛或緊咬⽛，⼤約10%以上的成年⼈會有磨⽛症，這也是⽛⻮松動的另⼀個常⻅且易被忽視的原因。

⻓期磨⽛或緊咬⽛會導緻⽛冠磨損和損害。對⽛⻮施加的⼒量也會損害⽛龈線下的結締組織和⻣骼，⻓期過度咬合的⼒量拉伸了固定⽛⻮的⽛周韌帶，導緻⽛⻮松動。

這些牙齒問題的早期信号有哪些？

⽛⻮上的小⽩點是蛀⽛的早期迹象

⽛⻮礦物質流失的地⽅可能會⾸先出現⼀個⼩⽩點，這是蛀⽛的⼀個早期迹象。在這個階段，還能夠阻⽌或扭轉蛀⽛的進程。如果注意⼝腔衛⽣，限制含糖/澱粉類⻝物和飲料，受損的⽛釉質仍然可以⾃我修複。

牙齒上的小黑點可能是隐匿性齲壞

如果任由蛀⽛發展下去，更多的礦物質就會流失。随着時間的推移，⽛釉質被破壞，形成齲⻮，這時候會在⽛⻮表⾯看到⿊⾊的痕迹，那是蛀⽛已經在⽛⻮上形成的标志，這是永久性的損害，提醒你必須到醫院進⾏治療修補了。

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⽛龈出⾎通常是⽛龈炎的早期迹象

刷⽛時，如果⽛龈出⾎就要警惕了，這通常是⽛龈炎的⼀個早期迹象。其他警告信号還包括⽛龈部位的壓痛、發紅或腫脹等。

晨發的下颌酸痛通常為磨牙症的表現

磨⽛或緊咬⽛的早期症狀，通常表現為早晨發⽣的下颌酸痛（因為許多磨⽛的情況是在我們睡覺時發⽣的）。在⽛⻮變得松動之前尋求治療很重要，可以通過夜間佩戴個體化的咬合防護裝置來減輕咬合時的⼒量。

如何保護一口好牙？

很多⼈覺得已經很⽤⼼地刷⽛了，可為什麼⽛⻮還是會出現問題？原因在于刷⽛⽅式并不完全正确，沒有完全去除⼝腔内的所有⽛菌斑。所以随着時間的推移，⼝腔問題會逐漸增加和惡化。

有效刷⽛：阻⽌⽛菌斑堆積

第⼀步要學會正确的刷⽛⽅式和使⽤⽛線、⽛縫刷等輔助⼩⼯具。

最有效的刷牙方法，是充分利用刷毛和牙齒的摩擦，刮掉牙菌斑，推薦常用的“巴氏刷牙法”。

另外還包括：

每天刷⽛兩次，每次⾄少3分鐘

飯後使⽤⽛線或⽛縫刷清潔⽛縫的⻝物嵌塞

使⽤含氟化物的⽛膏

借助⽛菌斑顯示劑：去除菌斑

⽛菌斑的早期階段是⽆⾊的，⾁眼很難看到，特别是位于⽛⻮之間、内側或⼝腔後部時。⽽⽛菌斑顯示劑以明亮的顔⾊染⾊來突出⽛⻮上有⽛菌斑的區域，讓它們“顯出原形”。

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定期洗⽛

每年⾄少去看兩次⽛醫，進⾏常規的⼝腔護理——特别是洗⽛。⽛⻮潔治器可以去除已經硬化堆積的⽛結⽯，停⽌對⽛龈的不良刺激。

定期檢查牙齒

牙周疾病有時⼏乎不會引起任何疼痛或刺激，所以需要定期去做⽛科檢查。通過X射線拍⽚和臨床檢查，可以發現早期存在的隐患，并及時阻⽌其發展。

選擇健康的飲⻝和戒煙

盡量避免吃含有糖分的零⻝和垃圾⻝品，因為緻齲的細菌也喜歡它們。盡量不要吸煙，⾹煙會對⼝腔造成刺激，給⽛龈和⽛⻮健康帶來負⾯影響。

本文專家：張學軍，首都醫科大學正畸專業博士

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