各類輔助器具對殘障人士來說，具備補償功能的作用，這些輔助器具将伴随殘障人士的一生。由于使用的長期性和依賴性，要求這些輔助器具與殘障人士的身體結合部分必須相适應。各類輔助器具涉及殘障人士生活的方方面面，常用的輔助器具有三千多種！為此，小編羅列出了肢殘、聽障、視障人士常用的輔助器具選購方法，希望能夠幫助到各位殘友們。

輪椅的選購

對每位需要輪椅作為代步工具的患者來說，選擇一個合适的輪椅特别重要。點擊下列視頻，由珠江醫院康複治療師許超華來告訴你如何正确地選擇輪椅。

假肢的選購

假肢對于肢殘人士來說，就是第二次生命，不僅在生理上得到了幫助，在心理上也得到了安慰。所以肢殘人士在選擇假肢的時候非常的慎重，要選擇适合自己的。但如何怎樣才能選擇适合自己的假肢呢？

1、選用假肢的原則是什麼？

1）以功能為主的原則：裝配假肢是要求恢複截去肢體的基本功能。但有些情況如部分手截肢後裝配了裝飾假手反而失去了殘手感覺，妨礙殘手殘餘功能的發揮，則不一定要勉強裝配。

2）注重實效和價格效益比，不盲目追求高價格：國内生産和國外進口的各種假肢種類很多，價格差距很大，截肢者選擇時要了解和比較相關假肢的性能、特點和價格。有的假肢是為某些特殊人群設計的，如英國生産的一種叫智能腿的大腿假肢，價格高達幾萬元，适合經常需要快速行走者使用，老年人就不适合選用。有些假肢是專門為比賽設計的，日常生活中反而會很不自然。

3）注重品牌，包括假肢裝配單位本身和采用的假肢部件兩個方面。要考慮安裝單位是否有完善的售前、售中、售後服務體系。采用的假肢部件應注重質量、性能、是否經過時間考驗等因素。還要考慮是否便于維修，便于更換易損部件。例如某些非主流進口品牌假肢在國内沒有維修服務，遇到較嚴重損壞必須寄送到國外，這樣路途遙遠，費用和時間成本很高，不宜采用。

2、裝配假肢需考慮哪些細節問題？

1）假肢部件的選擇：根據自己的殘肢情況、身體及年齡狀況、經濟狀況、生活工作環境等方面選擇适合自己的假肢部件。一般的截肢者選擇國家假肢标準部件就可以了；特殊性能的假肢部件，截肢者可根據自己經濟狀況選擇。

2）接受腔的選擇：在假肢裝配中心有專業的假肢師，會給出一些裝配意見。截肢者殘肢正常的話，一般選用樹脂或闆材接受腔即可。如果是由于特殊原因造成截肢緻使殘肢條件不是很好的，如殘肢過短、神經瘤等可選擇矽膠或凝膠接受腔。

3、兒童及老年人選擇假肢有何要求？

兒童患者選擇假肢時，不一定要選擇裝配高檔的假肢。因為兒童時期，正處于生長發育階段，視發育情況，一年需更換一次接受腔、兩年換個假肢，有助于生長發育，可預防生長發育階段身體其他部位變形。例如骨盆、脊柱習慣性畸形等。

老年患者尤其由于糖尿病、脈管炎等原因截肢患者，在選擇假肢時，一般選用材質輕、關節穩定性好的假肢部件或老年專用假肢部件。因為大部分老年人裝配假肢來步行，不會做劇烈的運動等（特殊要求的除外）；糖尿病、脈管炎患者建議選擇專用矽膠或凝膠護套保護殘肢皮膚，以預防穿戴假肢時皮膚磨破等情況。

殘肢植皮及疤痕粘連情況較為嚴重的，一般使用矽膠、凝膠等軟性護套來保護殘肢皮膚，以預防使用假肢過程中皮膚磨破所帶來的不便。同時，可以減輕穿着假肢行走的負擔。

4、裝配假肢的适應症，禁忌症和并發症有哪些？

1）适應症：原則上所有截肢者都有裝配假肢的适應症，目前假肢制作技術水平，可以使任何殘缺類肢體裝配假肢。

2）禁忌症：A、血管末梢循環不良，估計使用後會使殘端的血循環惡化。B、殘端有炎症、疼痛、神經瘤、皮膚過緊等。C、年老體弱，活動能力很差，估計裝配假肢也無助于行動。

3）并發症：裝配假肢後，就定期檢查假肢結構及其機械性能有無損壞，殘端病理變化。假肢本身不利因素（接受腔受力，對線不正确）的存在，常會在使用假肢後發生疼痛、壓迫潰瘍、神經痛、滑囊炎、皮炎、骨贅增生等并發症，影響穿戴假肢，應及時對症處理。長期使用承重不合理的假肢，會引起皮膚擦傷等并發症，應及時解決。

5、下肢截肢肢體使用假肢前要進行怎樣的訓練？

安裝假肢前的訓練：一般來講，術後第二天應在床上進行呼吸運動和健肢運動，術後第3～5d開始進行全身适應性訓練，包括增強體能訓練、心理上準備、假肢的制作等。

1）全身運動訓練：尤其是截肢水平較高，或雙下肢截肢，患者年老體弱、多病、體質較差時，加強體能訓練就更加重要。可以選擇各種适合患者的運動訓練項目，如輪椅籃球、坐地排球、引體向上、上肢抗阻訓練、腰背肌訓練等。

2）殘肢訓練：在不影響殘肢手術效果的情況下應該盡早進行殘肢運動訓練。小腿截肢者應該盡早進行股四頭肌的等長收縮訓練，大腿截肢者應該盡早進行臀大肌和内收肌的等長收縮訓練，前臂截肢者要進行屈伸肌和肩關節周圍肌肉的訓練；當硬繃帶包紮去除以後應該盡早地在運動療法師的指導和監督下進行恢複和增加肌肉力量及關節活動度的訓練，從徒手訓練開始，逐步增加到使用沙袋、滑輪牽引等抗阻訓練。這是預防關節攣縮、防止畸形的重要措施，也為盡早穿戴假肢創造有利的條件。

助聽器的選購

1、助聽器的選購需求要理清

相信很多聽障人士在選購助聽器的時候，都聽過這麼一句話：“助聽器不是越貴越好，而是适合自己的需求就是最好的。”這句話該怎麼理解？

這和需求有關系，比如一個孩子和老人佩戴助聽器，級别普遍相差都很大。孩子一般會選好的，因為孩子要學習語言，是祖國的花朵，還承載着家族的希望呢。但是老人就覺得已經遲暮之年，能聽會說，能讓生活無障礙就好，不至于老年癡呆就好。但是老人的需求也是不一樣的，也有的老人，比如老教授，德高望重之士，那是得配好的，因為還要對社會有貢獻。另外有一些家庭特别孝順，父母操勞一輩子，不能讓他們老了聽不到或聽不清兒孫的呼喚。最後這幾年到幾十年的親情，他們覺得比幾萬塊錢貴，那也會選好的助聽器。

那麼自己的需求在什麼位置，該怎麼選呢？小編做了個圖，大家可以對号入座。

圖中最左面的那一列是助聽器的級别，前面說了，大概分為三等，橫向的就是需求。

從最下面初級開始說，如果僅僅是想在家裡，安靜的生活環境下交流，沒事打打電話什麼的，那就選個初級的助聽器就可以。

如果還要去夜店，去唱K，還要學習、工作，隔三差五還要大排檔撸串，那就最起碼得中等級别以上了，一般孩子都是從這個級别起步的，因為要學習，這個級别對孩子來說，算是入門級。

如果有更高的需求，那就得高級别的助聽器才行。

另外，在選購助聽器的時候，要注意以下三點：

1）不同人的聽損程度不一樣，無論您選擇哪種類型哪種級别，都得先滿足聽力需求才能考慮其他的。

2）每個人對生活品質的要求不同，很多人都想用深耳道式的助聽器，但是這種助聽器有很多限制，并不适合所有人，我們要清楚，助聽器的首要功能是讓你聽清楚，至于美觀和功能，那是在聽清楚的基礎上再考慮的事。

3）無論選擇哪種助聽器，都得自己戴着舒适方便為上。

2、各牌子之間對比

佩戴助聽器的人知道助聽器有很多牌子，但是助聽器其實一共有6個品牌，這6個品牌一直以來基本壟斷了全球助聽器芯片的研發及生産銷售。

1）丹麥W.D.H聽力集團

丹麥W.D.H聽力集團(WilliamDemant Holding )是曆史悠久的綜合聽力集團，是目前聽力行業唯一産品線涵蓋助聽器，人工中耳，骨導助聽，電子耳蝸及調頻語訓系統的全面聽力解決方案提供者，同時也是全球聽力檢測設備領域的領導者。

丹麥W.D.H聽力集團經曆了超過110多年漫長的專業積累，在科研上投入了巨大的人力及财力，旗下世界至大的聽力研究中心——艾瑞克斯姆研究中心，擁有全球唯一的助聽器博物館以及一個世界上至大的聽力學圖書館和一個至先進、至具規模的聽力學研究室，不斷創造出一個又一個聽力技術的奇迹，是世界專業聽力領域的技術領跑者。

目前，W.D.H聽力集團旗下擁有Oticon奧迪康，Bernafon博瑞峰，Sonic,Sennheiser森海塞爾，GSI，Medrx，Ampllivox等一大批享譽世界的專業聽力品牌。

奧迪康：起源于愛

丹麥奧迪康是全球曆史最悠久的高端助聽器制造商之一，創始人漢斯·戴蒙特于1904年創立了奧迪康，他的妻子是一位聽力損失患者，他希望可以幫助妻子和其他受聽力損失困擾的人們過上更好的生活。受到漢斯“以人為本”理念的影響，他的兒子威廉和妻子在1957年設立了威廉·戴蒙特& 愛米麗慈善基金，也就是後來廣為人知的奧迪康基金。

奧迪康基金會作為世界上曆史最悠久的慈善基金之一，如今仍然是丹麥W.D.H聽力集團的主要股東，這樣就保證了W.D.H聽力集團一百多年來始終堅幫助聽力損失人士的根本宗旨。

奧迪康助聽器以好音質聞名于世，不斷改進的超大規模集成芯片，堅持釆用高端技術，苛刻的零部件要求，出廠前的嚴格檢測，為奧迪康助聽器在全球高端助聽器領域帶來極高聲譽！

2）瑞士SONOVA集團

SONOVA集團總部位于瑞士蘇黎世郊外的Stafa，是專門從事助聽器，人工耳蝸和FM無線調頻助聽産品研發、生産與銷售的跨國上市企業。

依托專業的聽力科技以及同廣大聽力保健專家的合作，SONOVA集團緻力于大力提高弱聽人士的生活水平，其助聽器和電子耳蝸産品在全球市場擁有極高的聲譽，連續多年全球市場份額超過20%，是全球最大的助聽器制造商之一。

如今，SONOVA集團擁有PHONAK,UNITRON,AB等多個産品品牌、廣泛的銷售通道,獨具特色的産品和領先的聽力技術，FM無線調頻等高科技産品，是全球聽力保健行業的領先品牌之一。

3）西萬拓集團SIVANTOS

西萬拓集團的前身為德國西門子聽力集團（S.A.T），西門子助聽器曾經是具有多年傳統的助聽器廠家，一度是世界銷量領先的助聽器品牌。2014年西門子集團宣布将以21.5億歐元的價格向投資公司殷拓集團（EQT）出售西門子聽力集團全部業務。2015年西門子聽力集團正式更名西萬拓（sivantos)集團。目前西萬拓集團為市場提供包括西嘉（signia）、奧德聲（audioservice）、力斯頓（rexton）和A & M四個品牌在内的助聽器産品，同時還提供相應的附件、驗配軟件、智能手機App以及聽力診斷解決方案。

2016年西萬拓集團正式推出西嘉助聽器（signia）品牌，标志着西門子助聽器将逐漸退出全球市場推廣。

4）美國斯達克(STARKEY)公司

40多年前，在美國明尼蘇達州的聖露易斯，斯達克劃時代地開始制造并銷售定制式耳内助聽器,成為了全球定制助聽器市場的開創者。

目前，斯達克公司在全球18個國家，33個地區擁有生産基地，事業遍及整個北美洲、中美洲、歐洲、亞洲及澳洲，已發展成為全球著名的定制式耳内助聽器制造商，其在中國蘇州的生産基地也是全球最大的定制機生産基地之一。斯達克優質的助聽器産品被全球各界知名人士所青睐，美國前總統福特，裡根，布什，克林頓都是斯達克忠誠的支持者。

5）丹麥瑞聲達(Resound)

瑞聲達公司是丹麥GN（大北集團）的全資子公司，瑞聲達助聽器（Resound）是丹麥老牌助聽器制造商，瑞聲達公司也是最早進入中國市場的外商獨資企業，早期的鹭丹、達那福品牌最早為中國聽力患者所熟知。

目前擁有豐富的助聽器及輔件産品線，多年來為中國患者提供了大量高性價比的助聽器産品。近年來緻力于2.4G無線技術的創新性開發，其率先推出與蘋果手機兼容的助聽器産品在歐美廣受歡迎。

瑞聲達将創造性的思維和設計與紮實的産品技術結合在一起，提供創新的聽力解決方案，優質的聲音。這一切都是基于對助聽器用戶的深度洞察和理解，幫助人們重新聽見。

6）丹麥唯聽(WIDEX)公司

唯聽（Widex）公司是由CHRISTIANTOPHOLM和ERIK WESTERMANN于1956年在丹麥創立的，是世界上令人尊敬的高科技助聽器的開發商和生産商之一。

唯聽是一家非上市的丹麥家族企業，堅持開發領先于現代助聽器發展水平的特新産品，專注于傑出的設計，優越的品質，完備的功能及方便的操作,是一家具有北歐特色的精品公司。公司擁有優秀的、專業的員工，具有在聲學和聽力學方面傑出的研究，掌握許多關鍵的技術專利及嚴格的全方位控制的生産工藝流程。公司非常注重國内高端的聽力損失人士及聽力保健專家對産品的質量，功能，操作，适用性及服務的要求。

人工耳蝸

對于雙耳重度或極重度聽力損失的人，佩戴特大功率助聽器也還是無效或者效果甚微，診斷病變位于耳蝸，可以選擇人工耳蝸植入。

1、語前聾聽力障礙者的選擇标準

1）雙耳重度或極重度感音性聽力損失（PTA 4F＞80dB HL）。

2）最佳年齡為10個月~5歲（美國FDA通過）。

3）佩戴3-6個月合适助聽器并經過聽力康複訓練後聽力改善基本無效或者效果甚微。

a．5歲以下聽障兒童，不能建立有效的聽覺交流能力。

b．5歲以上聽障兒童，開放式言語識别率＜50%。

c．1kHz及以上頻率的助聽聽阈在言語頻譜範圍之外。

4）無手術禁忌症。

5）父母及家人對小兒改善聽力具有強烈的願望。

6）具有良好的家庭支持和良好的家庭聆聽環境。

7）對人工耳蝸有正确的認識和适當的期望值。

8）針對小兒聽力障礙者需要一套完整的聽力語言康複教育計劃。

語前聾聽力障礙者手術植入時的年齡越小（在适齡範圍内）效果越佳，這樣可以最大限度地在大腦發育性可塑期前避免聽覺剝奪和擴大言語語言技能的潛力。大于6歲的兒童或青少年需要有一定的聽力語言基礎，自幼有助聽器佩戴史和聽力或語言訓練史。佩戴助聽器無效或效果甚微是指在最好的聆聽環境下開放式短句識别率≤30%或雙音節詞識别率≤70%。

2、語後聾聽力障礙者的選擇标準

語後聾聽力障礙者是指已有語言和口語學習經驗之後發生的聽力下降，各年齡段均可。

1）雙耳重度或極重度感音性聽力損失（PTA 4F＞80dB HL）。

2）助聽器無效或效果很差，在最佳助聽的聆聽環境下，開放式短句識别率≤30%。

3）無手術禁忌症。

4）對人工耳蝸有正确的認識和适當的期望值。

5）有适當的心理素質和主觀能動性。

6）有家庭的支持。

3、關于禁忌症

人工耳蝸是通過電刺激聽神經而使聽力障礙者感知聲音的，主要适合耳蝸性聽力損失，而不适合蝸後性聽力損失，聽力損失的程度為重度和極重度聽力損失。

1）絕對禁忌症

a．耳蝸及聽神經因素。内耳嚴重畸形，如Micheal畸形、無耳蝸畸形等；内聽道直徑不足2mm。

b．耳蝸骨折。耳蝸骨折很可能損傷前庭耳蝸神經，使人工耳蝸植入無效。

c．神經疾病。電刺激可能會刺激大腦皮質，因此，癫痫患者、嚴重智力障礙及腦癱患者禁忌做人工耳蝸植入術。

d．具有其他外科常規手術的禁忌症時也不考慮人工耳蝸植入。

2）相對禁忌症

a．中耳感染因素。對于化膿性中耳炎聽力障礙者，植入電極會把感染竈帶入内耳，這是非常危險的。如果要植入人工耳蝸，可以通過分期手術将中耳炎病竈徹底清除，然後再植入耳蝸。

b．無法配合語言訓練或家庭經濟不足以維持人工耳蝸日常使用的聽力障礙者。

c．全身情況較差，經過治療可以康複者，可延期手術。

助視器

助視器是指能夠改善或提高低視力患者、視力患者視覺及活動能力的任何一種裝置或設備。低視力患者配用助視器，首先要通過檢查，即遠視檢查、近視檢查、視野檢查、色覺以及眼科常規檢查。檢查确認後，根據生活、工作和學習的需要，可到市内各大配鏡點驗配所需要的助視器。

1、助視器的原理及分類

助視器是為了擴大人眼視覺能力。用助視器時，眼睛所看到的實際上是物體通過光學系統所成的像：這個像對人眼所張的視角應大于用人眼直接觀察的視角也就是通過光學原理：将景物放大；從而使眼睛的視角增大，雖然助視器的結構、形狀、指标有很多種，但在使用上可分為近用助視器和遠用助視器兩種，都是光學眼鏡。

1）近用助視器

近用助視器也稱為放大鏡，是低視力患者用來觀察近距離的物體。應将所看到物體放在它的物距處，可以看到物體被放大的正立虛像，并處于人眼的明視距離附近。它在結構上可以有很多種，如：手持式放大鏡，可以依據人眼的不同适當地改變物距，觀察較為方便;架式放大鏡固定了物距，可騰出雙手進行工作；帶光源放大鏡可提高暗處的光照，增強明亮感和對比度;眼鏡式助視器可根據人眼的視力不同，選用不同的品種，視野較大，近用助視器有不同的放大倍數一般為2—6倍。使用近用助視器時，應将目标放在物距的附近.才能觀察清晰，眼睛要靠近鏡片，以便增大視場，同時也減少高倍放大鏡引起的觀察物變形。

2）遠用助視器

遠用助視器也稱為望遠鏡，是低視力患者用來觀察遠處的物體。它由兩組鏡片組成，結構較大和複雜。可根據物體不同的距離進行調節，從而觀察到清楚的像。形式有單筒和雙筒兩種。單筒重量輕，便于攜帶外出;雙筒觀察物體清晰，有立體感。視度的調節範圍為-10— 10D，放大倍數一般為2—8倍。需要注意的是，放大倍數越大，手持觀察的效果越差，視場也越小。遠用助視器最好在靜态使用。

3）遠、近兩用助視器

該助視器是既能遠用又能近用，結構是眼鏡框架形式。即在遠用助視器上安裝附加鏡而達到近用的的效果。使用方便，不用手持，觀察距離長;倍率品種多，重量徑。遠用時放大倍數較小，一般為2一3倍，近用時安裝不同的附加鏡，得到不同的放大倍數，一般為2—6倍，适用于學生随班就讀學習。缺點是結構較大。

4）壓貼棱鏡助視器

這種助視器，是視野殘疾的患者用來增大眼晴的視野時使用的。視野殘疾醫學上稱管狀視野，視角小于10度。這部分患者所占比例不大，目前，國外有産品，但國内尚無生産廠家。

2、如何選用助視器

選用助視器時，不僅要考慮選哪種助視器，而且應對其質量、價格、外觀、重量等予以考慮；需要使用助視器的人，應首先到低視力門診（或相當的眼科門診）經過醫師對眼睛進行檢相與測試，然後根據生活和學習的需要選擇合适的品種。應注意的是，眼病正在發展的患者，應首先治療眼病，待病情基本穩定後再選用助視器。配戴助視器需要有一個适應過程，由于物體的移動和放大現象。隻有反複練習，才能逐漸适應。

來源：中國殘疾人聯合會微信

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