你體會過眼睛幹如沙漠的痛苦嗎？

北京大學第三醫院的王薇主任在拍攝時提到：幹眼症現在特别常見，症狀也特别多，比如眼睛幹澀感、異物感、燒灼感，患者常會描述眼睛裡有沙子一樣、眼睛像着火一樣。

到底為什麼，眼睛會住進“沙漠”？

#01 幹眼症是怎麼形成的？

我們都知道，眼睛裡會有淚液進行潤滑和保護。

淚液，其實不隻是水，它是由淚腺分泌的水、睑闆腺分泌的油脂和結膜囊裡杯狀細胞分泌的黏液組成。

通過眨眼，可以均勻地混合這三種物質，并附着在眼球上，就形成了一層“保護膜”。當淚液出現問題時，“保護”作用就會大打折扣，就會出現幹眼的情況。

那麼，淚液都會出現哪些問題呢？主要分為三類情況：“走得快”、“來得少”、“路堵了”。

走得快：淚液蒸發過多

當水、油脂、黏液的比例出現問題，就會引起淚液的質和量發生改變。

以油脂成分變化為例：油脂成分可以減少水分蒸發，同時，油脂和黏液附着力強，可以更好地讓淚液附着在眼球表面。

如果油脂成分過多，眼球上覆蓋的淚液過于黏稠厚重，就會導緻眼前迷蒙，看不清楚；相反，如果失去油脂保護，淚液中的水分就會很快蒸發，且淚液也不易附着在眼球表面，這就容易導緻眼睛幹燥，形成幹眼。

另外，空氣過于幹燥、刮風、戴美瞳、長時間看電子屏幕等，也會導緻淚液蒸發過快。

淚液蒸發過快，是導緻幹眼症最常見的原因。

來得少：淚液生成不足

如果由于疾病導緻維生素A缺乏，造成眼睛營養不良，或是一些自身免疫性的疾病，造成淚腺、睑闆腺功能障礙等，都可能導緻淚液生成不足。

但實際臨床中，還是上述淚液蒸發過多引起的幹眼更為常見。

路堵了：淚液流動障礙

淚液的分泌、合成、流出，是一個完整的過程。

上文提到，淚液是由水、油脂、黏液通過眨眼的動作混合在一起，并附着在眼球表面。

而分泌水分的淚腺位于外眼角上側和下側，所以，合成的淚液均勻塗抹在眼球上時，也會更進一步流向内眼角，最終流入鼻腔。

整個過程，如果有任何一環出現問題，比如淚液分泌管道堵塞、眨眼次數少或支配眨眼動作的肌肉力量減弱等，都可能導緻淚液流動障礙，從而引發幹眼症。

#02 幹眼症怎麼治療？

為了緩解幹眼症的痛苦，我們可以采取如下方法：

① 日常注意

學習看書或工作看電子屏幕時，要有意識地多眨眼，還可以做一些熱敷，或者在旁邊放一杯熱水、使用加濕器等可以使空氣更加濕潤。

② 人工淚液

人工淚液是一種仿照真實淚液成分合成的眼藥水，它可以作為淚液的替代和補充，達到潤滑的效果。而且人工淚液價錢便宜、傷害小，是一種非常好的選擇。

但需注意，使用時間不能過長，在眼睛幹澀時滴即可，因為大多人工淚液中含有防腐劑成分，長時間應用會刺激眼周腺體，造成淚液分泌減少等後果，得不償失，最好選擇無防腐劑的人工淚液。

其中，小隻獨立包裝的人工淚液是更好的選擇，要知道，眼藥水開封後隻能使用3、4周，因此小支的眼藥水更經濟又安全。

最後，滴眼藥水的方法也有講究，王薇主任強調，滴眼藥水應避開黑眼球，從外眼角點入。

③ 泳鏡密閉法

對于一些幹眼症狀特别明顯的患者，可以采用外戴遊泳鏡的辦法。泳鏡是密閉的，在這樣的環境下，眼淚的蒸發慢，就可以相對緩解幹澀症狀，這是個極端情況下的措施。

④ 手術移植法

對于腺體功能障礙導緻的幹眼症，臨床中有把腮腺等分泌唾液的唾液腺移植過來，讓它代替淚腺分泌的手術治療方法。

但是唾液腺分泌的液體中含有消化液成分，會對眼睛造成刺激，雖然有了液體，但是依然會不舒服，手術移植的方法一般效果不太理想。

⑤ 治療原發病

眼睛幹澀的症狀不一定隻是眼部的問題，比如某些疾病導緻維生素A缺乏，但注意，出現眼幹一定不要自行随便補充維生素A。

首先，通過食物補充，維生素A的量很難滿足，大多需要藥物補充。另外，維生素A 和維生素D的吸收是相互競争的，如果不缺乏維生素A而胡亂補充，可能會導緻維生素D的吸收異常。

還有一些全身性的疾病也會導緻眼幹，這樣的患者往往還會同時伴有咽幹、嘴唇幹等症狀。

因此，一定要通過醫生詳細檢查，确定具體的疾病原因後，再進行針對治療。

參考資料：

醫學微視官網-王薇《幹眼症》

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