01 維生素D的作用

維生素 D (Vitamin D，VD) 是一種脂溶性物質，同時還被稱為“陽光維生素”。正常人群在戶外曬太陽即可産生VD。也有一些人做不到，比如：常居于室内的人人群，他們接觸陽光時間短，隻能通過攝取食物中的有效VD。

VD的發現來源于20世紀對佝偻病的研究，此後，發現其經典作用有：促進腸鈣、磷的重吸收，維持血液鈣和磷的平衡，還能促進骨的礦化，調節骨穩态，在治療佝偻病、骨質疏松中發揮着重要的作用。此外，VD具有免疫調節功能，是一種良好的選擇性免疫調節劑。

02 維生素D缺乏的定義

維生素D缺乏：25（OH）D＜ 10 ng/mL（25 nmol/L）為 嚴重缺乏；

＜20 ng/mL （50 nmol/L）為缺乏；

＜30 ng/mL（75 nmol/L）為VD不 足。

研究顯示，VD 的缺乏已成為全球性問題，它和腫瘤、心血管系統疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等的發生發展密切相關。

03 維生素D的補充

上面提到，正常人通過暴露于陽光之下，攝入VD的食物即可補充。富含VD的食物如：乳類、蛋黃、動物肝髒、富含脂肪的海魚。

但是，我們也得謹慎過量VD 的補充，這種現象多見于嬰兒，小兒每天2000IU/kg（50μ/kg）連續服用2-3個月會發生中毒現象。母體攝入過多VD也會導緻嬰兒發生高鈣血症現象。因此，補充一定謹遵醫囑，切莫覺得越多越好。

随着人們生活條件的改善，越來越多的人開開始關注自己的身體健康，對于身體缺乏某種營養成分或者微量元素，也願意自掏腰包，提高身體素質。但也在補充各種營養物質的同時，需要謹慎是否有用？比如，最近一項研究就表明，補充維生素D不能預防中老年人群的骨折。看到這個結論是不是有點不可思議，這似乎和我們普遍的認知發生沖突，請聽我慢慢介紹。

"Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults"這篇文章發表在《新英格蘭醫學雜志》周刊上。本研究選用25871名健康的中老年人，随機分成兩組，每天服用2000IU的VD或者安慰劑。中位5.3年的随訪期間，1551名老年人發生過1991例骨折。研究結果顯示，與服用安慰劑一組的人相比，補充VD對新發所有類型的骨折以及非錐體骨折、髋部骨折均無顯著的差異。

其實早在2018年，已經有雜志發表2篇權威的報告中顯示，服用VD和鈣補劑不能當成社區中男性和絕經前女性(除已患骨質疏松症、維生素D缺乏症的患者)骨折的一級預防，同時建議65歲以上的老年人應該進行鍛煉幹預、飲食調節、多曬太陽來預防骨折。

已經有不少研究指出，補充VD對骨骼無益，甚至有壞處。因此，對于不缺乏VD的人，超量不僅不能防止骨質疏松，反而可能還讓骨密度下降的速度增加。

“普通人群依靠每日單純補充維生素D，能不能預防骨折?”這一問題，我想這些研究能給一個肯定的回答了——不能！希望熱衷購買保健品或者是服用VD補充劑、富含維生素片、富含VD藥物的人們能引起注意。

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