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青黴素過敏的可以吃頭孢麼

生活更新时间:2024-10-02 12:04:01

【醫患家】系頭條問答簽約作者

關于青黴素過敏，是否能使用頭孢類抗生素的問題，也不能一概而論。

首先，根據國衛辦醫發〔2015〕頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》及《頭孢類抗菌藥物皮膚過敏試驗專家共識》，對于有青黴素過敏性休克史的患者是禁用頭孢類抗生素的。對于題主所描述的既往使用青黴素的過敏情況，應不屬于過敏性休克，所以暫不符合禁用頭孢的指征。

青黴素過敏的可以吃頭孢麼（青黴素過敏的人能用頭孢嗎）1

其次，由于頭孢和青黴素有交叉過敏的情況，對于有青黴素類過敏史的，應有明确應用指征時應謹慎使用頭孢類抗生素。在用藥過程中一旦發生過敏反應，須立即停藥。如發生過敏性休克，須立即就地搶救并予以腎上腺素等相關治療。題主所描述的可能就屬于這種情況。

在使用頭孢類抗生素時，有研究表明，青黴素類與一代頭孢的交叉過敏反應發生率明顯高于二代、三代和四代，因此，宜選用二、三、四代頭孢，特别三、四代頭孢相對更安全。

至于使用頭孢是否需要做皮試，存在一定争議，根據《頭孢類抗菌藥物皮膚過敏試驗專家共識》的要求，如藥品說明書明文規定使用前需做皮膚過敏試驗的，則必須做。如藥品說明書上未明确規定，則需臨床根據患者是否為過敏體質、既往藥物過敏史、患者的患病嚴重程度等綜合考慮是否進行皮膚過敏試驗。如果做皮試時，必須使用原藥配制皮試液，不能用其他頭孢代替。

最後，不管是否進行皮膚過敏試驗，或皮膚過敏試驗陰性，在首次使用後的0.5-1小時内應嚴密觀察，一旦出現過敏反應征兆，應迅速處理。過敏反應是難以預測的，過敏反應的發生不是醫務人員的責任，但發生後處理不當或沒有相應的救治措施，醫院則要面臨一定的法律風險。

所以對于題主的問題，如果有使用頭孢的指征，建議謹慎使用，并嚴密觀察是否有不良反應。

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