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先上結論，被抓傷不會死！課代表建議收藏

首先不知從何時起，我們将狂犬病的高緻死率等同于了高傳染率。

據統計，每年一個城市城區因狂犬病死亡的案例都不超過一個，一些疫苗利益鍊上的人和組織，以及一些無知人士的大肆鼓吹，導緻狂犬病被妖魔化甚至很多人談犬色變，完全無視央視媒體的科普。

在全國每年發病人數600位左右，大部分都在廣東、廣西、雲南、貴州等疫區省份的農村鄉鎮中，城區一年連一個人都沒有，比中都難，幾年出來一個案例就有一些别有用心的人添油加醋大肆宣傳，内容之離譜讓人大跌眼鏡。

更有甚者一些黑心獸醫，為了利潤對一些這方面知識較薄弱的患者誇大危害，制造焦慮。他們明明自己心裡城區飼主飼養的寵物攜帶狂犬病毒的概率極低接近為零，在這個前提下明明可以使用十日觀察法，卻選擇了成本更高的疫苗接種。醫生獸醫這些心裡明白的人，被寵物貓狗抓花的人根本都不用恐慌，許多不了解狂犬病知識的人自己卻先怕的要死。

另外抓傷感染風險極小（必須是動物發病後期流涎，跟其他瘋動物打鬥，剛舔了爪子等，指甲尖端微量唾液上沒風幹之前迅速抓人才可能感染），市區貓抓感染風險更是接近無窮小，多年無案例。

什麼是狂犬病

狂犬病（又名恐水症）是狂犬病毒所緻的急性傳染病，人獸共患，多見于犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水症狀比較突出故本病又名恐水症。

什麼是狂犬病疫苗

狂犬疫苗的預防效果以中和抗體水平和保護率為主要指标。初次免疫，中和抗體在接種疫苗開始7～10天出現，5針免疫後均能達到保護水平(要求≧0.5IU/ml)。一般情況下，全程接種狂犬病疫苗後體内抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫後半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫後半年到1年内再次暴露者，應當于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年内再次暴露者，應于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應當全程接種疫苗。

狂犬疫苗的種類

Vero疫苗：Vero細胞是一種異倍體細胞，經猕猴腎細胞培養衍化後已經适用于微載體大量培養。将狂犬病毒PM1503-3M經過在Vero細胞内增殖，将病毒從細胞上清液中收獲，再加β-丙内酯滅活之前将病毒濃縮，經純化後加入白蛋白的凍幹穩定，獲得終産品。Vero疫苗出抗體快，14天百分之百抗體轉陽。

地鼠腎疫苗：原代地鼠腎細胞培養疫苗，加拿大、前蘇聯于1971年開始使用。我國于1981年開始用PHKCV取代了羊腦疫苗。我國疫苗生産使用的毒株為北京株，經原代地鼠腎細胞和豚鼠腦相繼傳代後制備的，經過長期實驗室與流行病學效果觀察，已證明為一種安全、有效的疫苗。地鼠腎疫苗略差一些，大約5%的人14天抗體不轉陽，建議首針可以加倍。

人二倍體細胞疫苗：系采用人胚肺纖維母細胞接種Pitman-Moore病毒株後制成，為目前最理想的細胞培養疫苗。二倍體細胞疫苗的優點為接種後抗體出現快，在14天時幾乎達到100%陽轉，而且抗體水平高，持續時間長，5年仍有中和抗體存在。若在5年後加強免疫1針，可激發良好的抗體應答。但由于人二倍體細胞隻能在小瓶中培養，培養數量有限，大規模工業化生産成本太高，困難較大，故難以推廣。

此外還有雞胚細胞狂犬病疫苗，鴨胚細胞狂犬病疫苗等，平時打的主要是前兩種，人二倍體細胞疫苗價格比較高，Vero疫苗出抗體快，14天百分之百抗體轉陽，地鼠腎疫苗略差一些，大約5%的人14天抗體不轉陽（有人建議地鼠腎疫苗首針加倍），因此首選Vero疫苗。另外，無論城市或農村，如果遇到流浪狗主動攻擊人的情形，則高度提示風險，哪怕沒有明顯出血的輕微咬傷，都考慮打蛋白。

貓咪會得狂犬病麼

上面說過，狂犬病多見于犬、狼、貓等肉食動物，理論上貓咪是會感染狂犬病的。但是 也僅僅是理論上會感染而且是野生的貓咪，而不是咱們一般意義上的家平時接觸的寵物貓或市區小區固定流浪貓。

首先貓抓感染風險非常非常小，每年至少幾百萬人被貓抓不打針，統計了幾十年，貓抓感染的案例掰着手指能數出來，這還是把農村山林野貓，精神不正常貓，無故主動攻擊人的貓都算上。一隻精神正常貓玩鬧時抓傷人感染的風險，又在此基礎上小幾個數量級。被一隻市區精神健康貓抓傷而感染的風險，已經比疫苗嚴重不良反應（猝死／植物人）還小得多，比去防疫站打五針路上被車撞死的概率還要小得多，直接去打針，等于反而故意增加自己人身意外風險！

如何判斷被貓咪抓傷後需不需要打疫苗

1、被貓咪抓傷後感染狂犬病概率大嗎？

貓抓感染風險非常非常小，每年至少幾百萬人被貓抓不打針，統計了幾十年，貓抓感染的案例掰着手指能數出來，這還是把農村山林野貓，精神不正常貓，無故主動攻擊人的貓都算上。

一隻精神正常貓玩鬧時抓傷人感染的風險，又在此基礎上小幾個數量級。

2、貓咪抓傷後推遲接種疫苗時間風險大嗎？

首先我們要知道一隻攜帶狂犬病毒的貓咪需要如何才能感染人，先說貓抓傷人感染的情況必須是一隻攜帶了狂犬病毒的貓咪剛舔舐完爪子在沒有風幹前立馬抓傷人并且有明顯抓痕才可能導緻感染，因為狂犬病毒在空氣中是非常非常脆弱的，短時間内就會死亡。再就是貓咪的咬傷，狂犬病毒是一種神經性病毒，需要在一定區域複制一定數量後，通過神經系統攻擊大腦，所以離大腦越近的傷口發病速度就越快，遠離頭部頸部的傷口是發病最慢的。比如大家看這麼多年來貓抓感染的幾個罕見案例，他們的潛伏期都相當長，２個月到６個月，即便再往前看上個世紀的幾個不确鑿的案例，平均潛伏期也有40多天，最快的靠近頭頸部的23天。而現在的疫苗，身體正常的人14天100％都出抗體，而肇事動物從有傳染性到出現明顯的發病症狀（如食欲精神不振，怕光怕聲等），隻要3-5天，自家貓更是作為主人1-3天就能看出異常，也就是說，被貓抓後觀察，出現異常去打針，到産生抗體最多19天，比最快的發病案例還提前四天，非極特殊情況沒有來不及的。

3、什麼情況才需要接種疫苗？

• 首先是最常見的，貓咬傷，最簡單的判斷方法就是你感覺這隻貓已經瘋了，行動很瘋狂那就需要接種。狂犬病不能遺傳或母嬰傳播，隻有曾被其他瘋動物咬傷過的貓狗才可能攜帶，貓感染後潛伏期極限半年，發病後很快就死。所以，如果确定貓半年内不曾被其他瘋動物咬傷過，則直接排除感染風險。這些都是不用直接打針的情況，為防自己記憶錯誤之類走個形式觀察十日即可。
• 不能符合以上任何排除條件的情況，被貓咬傷，采用十日觀察法（貓潛伏期沒有傳染性。狂犬病毒是嗜神經病毒，潛伏期隻在神經中而不會進入唾液，隻有病毒沿着神經進入中樞神經系統，并大量繁殖後，動物才會發病，繁殖出來的病毒才會從大腦進入唾液，類似于車必須先經過收費站才能下高速一個道理。而這種已經發病的動物，從發病到死亡或瀕死最多10天）。注意十日觀察法不是讓人不打針傻觀察十日（因發病初期症狀不明顯，貓狗又不會說話，沒法告訴人自己已經不舒服了，如果是靠近頭頸部的咬傷，嚴重咬傷，萬一傻等着過幾天貓死了再去打針可能來不及了），而是一邊打針一邊觀察，10天後肇事動物還保持健康，則絕對排除感染風險，終止注射剩下的兩針疫苗。（非疫區省份的，來曆清楚的城市市區家養肇事動物咬，如肇事時精神行為完全正常，且為遠離大腦的部位的輕微劃傷，可考慮先不打針直接觀察，但如動物有異常要立刻去補打）。
• 貓舔了傷口或者黏膜，雖然感染案例極少，但處理方法視同咬傷，不能大意。但如果傷口的出血已經結痂，則是無風險的。
• 市區貓抓感染概率接近無窮小。除非是農村鄉鎮或山林野貓，或有特殊懷疑，如貓精神狀态不正常，或靠近頭頸部發病快假設無窮小概率觀察出異常再去補打可能來不及那種，否則沒必要打針。
• 注意十日觀察法雖然是絕對可靠的排除方法，但隻确定适用于貓，狗，雪貂。不能确定适用于所有其他哺乳動物，如蝙蝠，家畜等。另外再次強調：對于嚴重的咬傷，特别是靠近頭頸部的咬傷，兒童被嚴重咬傷，一定要立刻去打針，也不要為了圖省錢不打蛋白/血清。這類情況一定要一邊打針一邊觀察，不能等觀察到肇事動物出了問題再去打針，這是有可能來不及的。
• 打疫苗後的忌口和運動問題：沒有任何忌口，酸甜苦辣，啤酒烤肉都可以；運動也可以正常進行，但盡量避免太高強度的劇烈運動（如馬拉松等）；生病也可以吃感冒藥，消炎藥等常見藥品，避免糖皮質類激素和一些特定的免疫抑制劑，及中藥雷公藤，奎甯等即可。

4、十日觀察法

十日觀察法是指被可疑的瘋動物（僅限狗、貓、雪貂）咬傷、抓傷後，将動物系留觀察十天（在狂犬病流行的疫區比如中國需要先及時注射疫苗再觀察），如果動物在十天的觀察期内保持健康，或經可靠的實驗室診斷技術證實動物不攜帶狂犬病病毒，則可以停止注射剩下的疫苗。

十日觀察法現在大部分人都已經清楚了，但十日觀察法主要還是針對事後，如果第十天可疑動物死亡再打針可能就來不及了。所以分成2種情況來讨論，

• 清理傷口後不打針，先觀察的情況。1.确定肇事動物過去半年内不曾被任何發瘋動物咬傷過。2.所在地區為城市市區，該地區多年沒有狂犬病案例，且動物肇事精神行為正常，且動物是來曆清楚的寵物貓。3.被抓咬者過去曾經打過全程疫苗，不嚴重的，遠離頭頸部的一般咬抓傷，動物肇事時精神行為正常。4.動物曾兩次或兩次以上按時接種過狂犬疫苗（按時指最後一次是在距今1年内），肇事時精神行為正常。這4種情況考慮先不打針直接觀察。10天内貓咪行為正常，沒有明顯變化，即可解除風險；如中途有食欲下降，突然發狂等情況出現，請立刻去打針。
• 直接打針，如何一般接種一般觀察的情況。中國是疫區，被貓狗咬/抓傷/舔傷口後，按照衛生部文件規定，是直接去打針最保險，特别是靠近頭頸部的咬/抓傷（病毒感染人體後在局部停留數日，然後以每天5-100mm速度向中樞神經系統“前進”，因此頭頸部咬傷發病快），動物精神不正常，主動攻擊人的咬/抓傷，嚴重咬/抓傷，兒童被咬傷/嚴重抓傷，所在地區為農村鄉鎮山林城鄉結合部的流浪，散養貓狗咬傷，過去幾年有狂犬病案例的地區貓狗咬傷。類似這種情況就應該直接去打針。一邊打針一邊觀察，10天動物還沒死亡/瀕死（或5-7天還無任何異常），排除感染風險。

5、被抓傷後如何判斷是否解除風險

首先有一個常識，不是所有貓狗都帶毒，狂犬病不能遺傳或母嬰傳播，更不能由貓狗自身制造，寵物貓狗在現實環境中隻可能是被其他瘋動物咬傷才可能感染狂犬病毒。

• 被幼貓咬/抓傷無需接種疫苗。幼貓不會天生攜帶狂犬病毒，隻可能被感染并發病的動物咬傷才會感染，幼貓被發病的動物咬傷還生還的概率幾乎為0，所以被幼貓咬、抓傷無需接種疫苗。
• 被貓咪抓傷無需接種疫苗。抓傷必須是在爪子上微量唾液沒有風幹之前才有可能感染人，因此比咬傷感染風險小得多，特别是貓抓傷，城市中一隻精神正常的寵物貓玩鬧時抓傷人，感染風險為無窮小，甚至遠遠低于打疫苗人身意外（猝死或植物人）的概率，幾乎可以不考慮，不用直接去打針，但保險起見10日觀察即可。
• 自家貓咪按時接種貓三聯被抓，咬後無需接種疫苗。兩次或兩次以上按時接種狂犬疫苗（最近一次在1年内），帶毒可能性就是無窮小，就跟你注射了狂犬疫苗一樣，貓咪接種過疫苗當然是安全的。
• 貓咪肇事後10天還未死/瀕死，絕對排除被咬抓者感染風險。說白了就10日觀察法的正确運用，世界衛生組織都說沒問題，難道不比那鄉村野大夫靠譜嗎？
• 隻要傷口沒有直接接觸新鮮的發病期的貓咪唾液都無需接種疫苗。唾液風幹病毒就全部滅活，因此諸如撫摸貓狗，傷口碰觸貓狗的皮毛（除非上面有大量未幹的唾液），摸過貓狗後又接觸口腔，傷口接觸貓狗的糞尿，給寵物治病時接觸貓狗的血液等，貓狗近距離哈氣，一律沒有感染風險。
• 病毒不能穿過人表皮，确認表皮沒有傷口即使被貓咪舔也無需接種疫苗。已經結痂的部分或被咬了幾天的蚊子包，被貓咪舔也是原則上排除感染風險的。

近年來越來越多無良商家，二道販子和無知醫生大肆鼓吹狂犬病的危害，導緻人心惶惶談“犬”色變，部分社會無良人員，少數愚昧群衆及部分不明真相老年人等跟風起哄，傳謠信謠，

在各網絡媒體及微信圈等反複轉發，推波助瀾，導緻城市市區每年數十億狂犬疫苗浪費，幾十萬人本已完全确定排除感染風險的人，長期生活的恐慌中，嚴重影響正常工作學習和生活。

注：内容中一切結論，證據等，并非本人研究成果，而是來自中國疾控文件《狂犬病預防控制技術指南2016版》，以及知乎，百度等渠道搜集資料整合而來，希望能給大家在養貓的時候打上一劑強心針。

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