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關于早搏,我們之前聊的室性早搏,今天我們接着來了解一下房性早搏。
房性早搏指起源于窦房結以外的心房任何部位的期前收縮或者過早搏動。房性早搏在人群中的發生率很高,正常成人如果做 24 小時動态心電檢查,大約 60% 的人都有房性早搏。偶發而且少量的房性早搏一般沒有明顯不适的症狀,所以無需特殊的處理,可以先觀察症狀的有無。如果房性早搏的次數超過一萬次/天,就有可能表現出不适的症狀,包括:心悸、胸悶、頭暈等,心髒有"停跳感",觸診脈搏會有間歇停頓。
二者的主要區别就是早搏起源的位置不一樣。就心髒的收縮和工作效率而言,室性早搏較房性早搏來說對心髒的影響更多。比如:同一個患者如果既有頻發的房性早搏,也有頻發的室性早搏,兩者比較,肯定是積極處理室性早搏,因為室性早搏可能會進展為室速,甚至發作室顫。
對于不同的患者,如果一個房性早搏為主,一個室性早搏為主,建議先評估是否合并有基礎心髒病。不同的早搏進展和結局不同,有的室性早搏可能短期不會有進展,有的房性早搏反而可能很快進展為房顫。對于疾病的發生、發展來說,要根據不同患者各自的具體情況來評估。
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