化驗前準備什麼知多D

醫學指導：廣州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科主任、主任技師 周迎春

南方都市報記者 曾文瓊 通訊員 張秋霞

化驗是通過對人體血液、尿液、糞便或其他體液中各種化學或細胞成分進行定性或定量分析來協助診斷的過程。提到化驗，往往會聯想到抽血和疼痛，心情就會有不同程度的緊張，小朋友還可能會大哭大鬧。抽血固然會疼，但程度很輕。緊張甚至恐懼主要是心理作用。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科主任、主任技師周迎春指出，其實化驗前放松心情、做好準備才可以保證化驗結果的穩定和準确。

# 注意事項 #

為何要空腹抽血？

周迎春主任将抽血前的準備概括為一句話：“清晨空腹最好抽，不飲濃茶禁煙酒”。即最好空腹抽血，抽血前少運動、宜安靜，可以喝少量的水，禁喝濃茶，禁煙、酒，盡量抽血後再服用藥物（定時藥除外），但不宜過度空腹。

空腹血是指清晨未進餐前，距前一餐約12至14小時所抽取的靜脈血，由于此時期胃腸的消化與吸收活動已基本完畢，血液中的各種成分比較恒定，故測得的各種數值能較真實地反映機體的變化，有助于疾病的診斷。而進食後采集的血液，則由于消化系統的消化與吸收，血液中的糖、蛋白質、脂類等成分會呈現暫時性的變化，無法與空腹血所測得的參考範圍進行比較獲得準确的臨床判斷。比如給人飲用1斤牛奶，1小時後抽血進行肝功能檢驗，會導緻結果偏高。另一方面，檢驗的各項參考範圍，基本上是由正常人的空腹血測量後統計而來，故化驗應盡量采用空腹血，采集時間一般以早晨為宜。

抽血前要少運動

為何抽血前要少運動、禁煙酒濃茶呢？因為短暫性的運動會導緻血液脂肪酸含量減少、丙氨酸增加，乳酸增高甚至達3倍；而持續性運動則會使肌酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶升高。飲酒則會導緻血液中乳酸、尿酸鹽、乙醛、乙酸鹽增加；長期飲酒則會導緻高密度脂蛋白膽固醇、平均紅細胞體積、谷氨酰轉肽酶（俗稱“嗜酒篩選三項”）升高。吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量可達8%，不吸煙者小于1%.同時，吸煙者血液中兒茶酚胺、可的松、白細胞、中性粒細胞及單核細胞、血紅蛋白、平均紅細胞體積等偏高，而嗜酸性粒細胞減少。有1500多種藥物對檢驗有幹擾作用，其中抗結核藥、抗生素、抗白血病制劑、磺胺類藥物等對肝髒功能均有大小不一的影響。

不宜過度空腹

需要提醒的是，最好空腹抽血但不宜過度空腹（距前一餐超過14小時），因過度空腹将導緻血液中膽紅素、甘油三酯、甘油、遊離脂肪酸增加，空腹48小時膽紅素可升高2.4倍，過度空腹還可導緻低血糖。同時，抽血前請盡量穿易解、易脫的上衣，尤其是袖子處應方便解開上移。抽血前應盡量清潔好手臂的皮膚。抽血後用另一隻手隔棉球壓住針頭穿剌點，2分鐘即可，不應做環形按揉，防止形成血腫。在抽血過程中，若出現“暈針”（一見到抽血針頭即害怕，并有出冷汗、眩暈等症狀），則需及時向抽血醫務人員提出，情況嚴重者應先暫緩抽血。

經常聽患者說“抽了這麼多的血需要多少營養才能補回來呀？”其實，化驗所需血量一般在2～20毫升（即1-4錢），這相對于人體貯存血量4000-5000ml（8-10斤）來說，是極少量的，而且，正常人體均會有自身造血功能，故不用擔心做抽血檢查導緻血液丢失而影響身體。

留大小便前要注意什麼？

送檢查的小便以清晨第一次尿為宜，應避免月經血、糞便、陰道分泌物等體液的污染，尿量最好在20ml以上。盡量在醫院内用醫院提供的一次性潔淨容器留尿，防止尿液放置時間過長或用不清潔的容器，使尿液中的某些成分破壞而影響檢查結果。

大便留取後應在30分鐘内送檢，通常采用自然排出的糞便，裝大便的容器應潔淨幹燥，如大便有黏液或血液，應選取黏液及血液部分送檢查。

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