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護理考研知識點大全

教育 更新时间:2025-01-28 01:07:35
1.如何計算休克指數?休克指數的臨床意義是什麼?

答:常用脈率/收縮壓(mmHg)計算休克指數,判斷休克的有無及輕重。休克指數的正常值約為0.58;≥1.0提示休克;> 2.0為嚴重休克,估計失血量> 50%。

2.休克病人呼吸變化的臨床意義是什麼?

答:呼吸急促、變淺、不規則,常提示病情惡化;呼吸增至30次/分鐘以上或8次/分鐘以下,表示病情危重。

3.休克病人體溫變化的臨床意義是什麼?

答:多數病人體溫偏低,感染性休克病人可有高熱,若體溫突升至40℃以上或驟降至36℃以下,常提示病情危重。

4.對于休克病人反映組織灌流情況的最佳定量指标是什麼?

答:尿量。

5.休克病人尿量變化的臨床意義是什麼?

答:尿少通常是休克早期、休克複蘇不完全的表現。病人尿量少于25ml/h、尿比重增加,表明腎血管收縮或血容量不足;若血壓正常但尿少且比重低,提示急性腎衰竭;若尿量大于30ml/h時,表明休克有改善。

6.休克病人主要的護理診斷/問題有哪些?

答:1.體液不足 與大量失血、失液有關。

2.氣體交換受損 與微循環障礙、缺氧和呼吸型态改變有關。

3.體溫異常 與感染、組織灌注不足有關。

4.有感染的危險 與免疫力降低、抵抗力下降、侵入性治療有關。

5.有受傷害的危險 與微循環障礙、煩躁不安、意識不清、疲乏無力等有關。

7.休克病人的護理措施有哪些?

答:①迅速補充血容量,維持體液平衡;②改善組織灌注,促進氣體正常交換;③維持正常體溫;④觀察和防治感染;⑤預防皮膚受損和意外受傷;⑥健康教育 。

8.如何根據血壓和中心靜脈壓進行合理補液?

答:血壓及CVP均低時,提示血容量嚴重不足,予以快速大量補液;若血壓降低而CVP升高,提示病人有心功能不全或血容量超負荷,應減慢輸液速度,限制補液量,以防肺水腫及心功能衰竭。

護理考研知識點大全(護理考研必備知識點總結-111)1

9.什麼是補液試驗?

答:取等滲鹽水250ml,于5~10分鐘内經靜脈滴入,若血壓升高而CVP不變,提示血容量不足;若血壓不變而CVP升高3~5cmH2O(0.29~0.49kPa),提示心功能不全

10.提示休克好轉的指标是什麼?

答:病人尿量> 30ml/h。

智慧人大有能力,有知識的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.

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