答:常用脈率/收縮壓(mmHg)計算休克指數,判斷休克的有無及輕重。休克指數的正常值約為0.58;≥1.0提示休克;> 2.0為嚴重休克,估計失血量> 50%。
2.休克病人呼吸變化的臨床意義是什麼?答:呼吸急促、變淺、不規則,常提示病情惡化;呼吸增至30次/分鐘以上或8次/分鐘以下,表示病情危重。
3.休克病人體溫變化的臨床意義是什麼?答:多數病人體溫偏低,感染性休克病人可有高熱,若體溫突升至40℃以上或驟降至36℃以下,常提示病情危重。
4.對于休克病人反映組織灌流情況的最佳定量指标是什麼?答:尿量。
5.休克病人尿量變化的臨床意義是什麼?答:尿少通常是休克早期、休克複蘇不完全的表現。病人尿量少于25ml/h、尿比重增加,表明腎血管收縮或血容量不足;若血壓正常但尿少且比重低,提示急性腎衰竭;若尿量大于30ml/h時,表明休克有改善。
6.休克病人主要的護理診斷/問題有哪些?答:1.體液不足 與大量失血、失液有關。
2.氣體交換受損 與微循環障礙、缺氧和呼吸型态改變有關。
3.體溫異常 與感染、組織灌注不足有關。
4.有感染的危險 與免疫力降低、抵抗力下降、侵入性治療有關。
5.有受傷害的危險 與微循環障礙、煩躁不安、意識不清、疲乏無力等有關。
7.休克病人的護理措施有哪些?答:①迅速補充血容量,維持體液平衡;②改善組織灌注,促進氣體正常交換;③維持正常體溫;④觀察和防治感染;⑤預防皮膚受損和意外受傷;⑥健康教育 。
8.如何根據血壓和中心靜脈壓進行合理補液?答:血壓及CVP均低時,提示血容量嚴重不足,予以快速大量補液;若血壓降低而CVP升高,提示病人有心功能不全或血容量超負荷,應減慢輸液速度,限制補液量,以防肺水腫及心功能衰竭。
9.什麼是補液試驗?
答:取等滲鹽水250ml,于5~10分鐘内經靜脈滴入,若血壓升高而CVP不變,提示血容量不足;若血壓不變而CVP升高3~5cmH2O(0.29~0.49kPa),提示心功能不全
10.提示休克好轉的指标是什麼?答:病人尿量> 30ml/h。
智慧人大有能力,有知識的人力上加力。
A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!