特别小的肺結節性質有的時候不是那麼好确定,這是很正常的。看肺結節就像我們看人是好人壞人一樣,要說判斷一個成年人是好人是壞人,相對簡單,如果判斷一個五、六歲的孩子是好是壞,将來會長成個好人還是壞人,有的時候就不是那麼簡單的事。所以對于很小的肺結節,一時斷定不了性質,可以觀察一下。
現在大家體檢比較多,不光做胸部CT,很多人還會做腫瘤标志物,有時肺上發現了結節,腫瘤标志物有幾項升高,很多朋友就開始嘀咕了,怕這兩個結合在一起,會不會說明自己肺上的小結節就是肺癌呢?
有一位61歲的黃先生把他的資料發給我,他發現肺部有5毫米的磨玻璃結節,已經有一年多年了。最近檢查發現有兩項腫瘤标志物超标一點,一個是CA724,一個是NSE。他想知道,這兩項腫瘤标志物升高,自己肺上的結節會不會是肺癌?我看到了他2020年的胸部CT報告,對比分析,大小應該沒有什麼變化,最大直徑也就5毫米,我覺得這麼小的結節可以再觀察。雖然不能完全除外有早早期肺癌或者癌前病變的可能,但經驗來說,即便是肺癌,也不可能造成這兩項腫瘤标志物超标,再說這麼點小的結節,也不建議現在就手術。
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