中山一院泌尿外科教授鄧春華

　　前列腺炎是成年男性最常見病的疾病之一，有統計表明，在男子的一生中，有60%以上的人患有或曾經患過前列腺炎。“患了前列腺炎是否會影響性生活和生育？前列腺炎患者能否過性生活？以及前列腺炎患者如何面對性生活……”等問題成了人們關注的話題。本文就這些熱點話題作一簡介，以引起公衆對男性健康的關注。

　　慢性前列腺炎與性生活

　　衆所周知，過度的性生活可以誘發前列腺炎或使病情加重，因此一些慢性前列腺炎患者往往嚴格節制或幹脆不進行夫妻性生活。其實，這種想法是有偏頗的，這不但不會給慢性前列腺炎的治療帶來幫助，還會引起相反的作用。

　　首先，前列腺發生炎症時，前列腺液内可以有很多的病原體和炎症細胞，如果不進行性生活，前列腺液積聚在腺泡内而無法排出，病原體不斷繁殖，雖然服用了有效的藥物治療，也往往不會獲得滿意的效果。其次，前列腺液長期不能排出或長期不射精的成年男性就會産生下腹會陰部的脹滿感，并産生把脹滿的東西排出去的強烈願望，如果這種願望無法滿足，常會因性沖動而引起陰莖的勃起及前列腺的充血，加重慢性前列腺炎的症狀。第三，在性生活過程中，通過射精動作，可以使前列腺的平滑肌收縮，促進前列腺液排入尿道，可以起到比前列腺按摩更好的引流作用。第四，少部分患者由于長期沒有性生活，久而久之對性的情趣淡漠，甚至出現性冷淡和各種性功能障礙。

　　因而明顯減少或戒除性生活對慢性前列腺炎患者是沒有益處的，患者應該根據自己的年齡、性情趣以及身體健康狀況而保持适度的性生活，既不過于頻繁，也不禁欲。有規律的性生活或手淫不僅不會傷害前列腺，還可以保持前列腺的正常的新陳代謝，有助于清除前列腺内有害物質并加速局部的血液循環，有利于前列腺功能的恢複并加速炎症的消退，同時也是密切夫妻感情并避免性冷淡的重要措施。對于合并性功能障礙的患者，除了積極治療炎症外，也可以适當應用一些藥物來改善性功能。

　　實際上，前列腺本身就是一個分泌器官，不斷地産生前列腺液，也需要定期地排放，這才是保養前列腺的真正秘訣。

　　患者如何面對性生活

　　性生活是夫妻生活的重要組成部分，和諧美滿的性生活是男女生理的天然需要，但前列腺炎患者的性生活可能會受到一定的影響，其性生活的情趣、性感受、性生活質量以及頻度等都會發生相應的改變。

　　患急性前列腺炎時，由于高熱等全身症狀，以及會陰部位的疼痛不适和腫脹，引起排尿不暢。此時的性功能會受到抑制，也會暫時性地出現性欲低下。

　　發生了急性前列腺炎如果再進行性生活，本身就是在十分勉強的情況下進行的，加之會引起性交疼痛，性生活質量必然很差。此外，急性前列腺炎患者的前列腺液内可能含有大量的細菌等病原微生物，如果随精液排出，對女方也十分不利。所以急性前列腺炎時不宜進行性生活，必須采用有效的治療手段，直至臨床症狀全部消失，全身健康狀況恢複的半個月後，才能逐步恢複性生活。

　　有些慢性前列腺炎患者可能會出現性功能減退現象，表現為勃起功能障礙、早洩、射精疼痛、頻繁射精甚至出現血精，有部分慢性前列腺炎患者本身就是因為性生活不當或過分沉湎于性問題而引起的，包括長期頻繁手淫、性交中斷、性欲旺盛、思想上過分集中于性問題等，使性沖動頻繁發生，引起前列腺反複過度充血，但慢性前列腺炎多數不會影響到患者的性功能。慢性前列腺炎患者常常伴有神經衰弱和植物神經功能紊亂的表現，很多患者都會産生心理上的焦慮不安情緒，并擔心此病會影響到性功能，有的患者甚至因此而不敢結婚，這樣反而真的引起了性功能障礙。

　　慢性前列腺炎患者如果進行性生活，隻要本身不存在性功能異常，一般還是能夠完成性交全過程的。如果仍然存在性交與射精疼痛現象，則應該禁止或嚴格控制性生活，并積極配合治療。由于相當一部分慢性前列腺炎是非細菌性的，而且即使是細菌性前列腺炎，也多數是由于普通細菌或機會性緻病菌所緻，病原菌的數量也比急性前列腺炎少得多，一般不會對女方造成感染或任何不良影響。隻有某些特殊的病原菌，例如由淋球菌、衣原體、支原體感染引起的前列腺炎患者，可能通過性生活感染女方。

　　慢性前列腺炎患者除在感染急性發作階段、采用前列腺局部注射等局部治療期間應當适當地停止性生活之外，在臨床症狀平穩期或發作間期是可以、也是應該進行性生活的，但建議控制好性交頻率，例如每周一次或每二周一次。定期排空前列腺液，對于清除前列腺内的炎症、促進局部的血液循環是有益處的。建議性生活前後洗滌性器官，性生活時佩帶避孕套，避免精液直接進入女方的生殖道内，可能避免對女方的潛在危害，使用避孕套還可以避免在性生活中感染女性陰道内的某些緻病菌或機會性緻病微生物，因為慢性前列腺炎患者的前列腺免疫功能十分低下，極其容易合并感染。

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