砷性根尖周炎的治療-五官科學
在口腔病的治療中經常可以見到在封入砷性失活劑後,由于病人的原因而沒按時複診,引起砷性根尖周炎。在實踐中發現采用20%的碘甘油注入根尖組織對砷性根尖周炎有很好的療效。在10例患者中比用碘甘油棉撚更好。
1治療方法應立即去除失活劑,摘除牙髓擴通根管,沖洗,幹燥根管。然後在局麻下,将已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器針,順根管插入至近根尖孔的狹窄處,慢慢推注,使碘甘油緩慢浸入根尖周被砷破壞的組織中。注入量可視加壓注射的阻力而定,一般注射15-30S鐘即可。然後取出注射器,在根管内封入30G/L碘甘油棉撚,屬的3天後複診。經1-2次碘甘油棉撚根管換藥無叩痛,即可根管充填。
2注意事項注入碘甘油前,一定擴通根管。此法要在局麻下進行,以免注射碘甘油時和注射後産生劇痛。注入碘甘油後,還要在根管内封入碘甘油棉撚。一可防止注射到根尖周的藥液回浸入根管,二可使棉撚上的碘甘油少量浸入根尖組織,增加療效。
3治療效果在五年内10例砷性根尖周炎病人,有8例用此法治療後效果良好,追蹤觀察無異常,另外的2例因根管彎曲細小未能擴通,用此法兩次未成功。
4典型病例王某,女,38歲,下颌左側第二前磨牙因急性牙髓炎來院開髓,封入失活劑後,8天後感覺疼痛才複診去出失活劑,發現已引起砷性根尖炎。經此法治療,無叩痛根充,經追蹤觀察,良好。
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