功能性陽痿是由心理因素和神經系統的功能改變而引起的。由于人所處的地域環境、社會經曆、性格特點和心理承受能力的不同，故對來自外界刺激的應激反應不同，表現也不一。陽痿患者大多有造成勃起功能障礙的心理挫折，分析其原因，大緻可有以下幾個方面：
(1)在發育過程中有過性方面的精神創傷：比如家庭成員對性問題的嚴格要求，談性色變，受家庭成員對性的消極态度的感染，手淫或其他性活動被人發現等等。由于對性缺乏正确認識，造成心理上的矛盾。
(2)夫妻間關系不融洽和性生活不協調：由于婚後夫妻間的關系不融洽，雙方各懷異己，彼此之間失去愛情，但為了維系夫妻關系，性生活成了"逢場作戲"，性交也就會變得不協調。由于不信任、不理解，性快感得不到滿足而發生性功能障礙。
(3 )精神過度緊張：中醫認為"驚則氣亂"、"恐則氣下"。整天處于驚恐、慌亂之中，對性功能也必然有影響，久之可發生陽痿。精神過度抑郁也是一種不良的心理因素。性生活時缺乏自信心和擔心妊娠等，這種内疚感和焦慮也往往是陽痿的原因。
(4)過度疲勞：超負荷學習工作或忙于其他事務，或性生活過頻，或長期手淫不能減除，也可導緻中樞神經系統功能紊亂，由過度興奮轉為抑制，而出現陽痿。
另外，酗酒、吸煙、服用某些藥物等，也可以使高級神經中樞受到抑制，而發生陽痿。由于配偶長期患病不能進行性生活，或喪偶、離婚後未再娶妻，長期停止性生活，亦可使勃起中樞失去應激反應而發生陽痿。
總之，功能性陽痿是精神心理因素在起主導作用。要解除這些心理障礙，首先要對性知識、性常識進行學習和掌握。陰莖的勃起、性欲的産生、性交射精等都需要健全的精神心理狀态。正常的性生活不僅會得到性的滿足和快慰，而且對夫妻感情的維系、家庭的幸福、身心的健康均有好處。因此要采取積極的态度來對待陽痿的發生，不可采取無所謂态度或感覺不體面、不光彩，難于啟齒，而諱疾忌醫。要本着積極認真負責的态度，首先從心理上糾正不正确的認識，努力克服精神心理的不良因素，讓生活充滿陽光。
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