月經初潮來臨後,女孩子一方面為她成為一個真正的女人而欣喜,另一方面又為她的真正女人身份而痛苦,月經的出現不受個人意志支配,這是一種生理現象。一但月經從初潮到月經規律化以後,緊接着的變化是“排卵”,排卵是受孕的基礎。青春期少女的卵巢已基本發育成熟,能夠排出卵子和分泌女性激素,初步具備了生育能力。
正常情況下,女子出生後,兩側卵巢内已經儲存了約10萬多個未發育的“卵泡”,但女子一生中隻有400-500個卵泡發育成熟,其餘的便自行退化了。發育成熟的卵泡,則由卵巢排出,這時稱為“卵子”,卵子有受精能力。排卵是有一定規律的,每次月經後,卵巢中有數個卵泡同時發育,但發育成熟通常隻有一個卵泡,其餘處在不同發育階段的卵泡則自行退化。排卵時間大約在下次月經開始前的第14-16天,每月有一個卵子排出(少數一次排二個或二個以上的卵子),兩個卵巢交替排卵,也可由一個卵巢連續排,離開卵巢的卵子可存活24-72小時,受精能力最強的時間是在排卵後24小時之内。但排卵時又易受諸多因素影響,如分居夫婦、分娩後、流産後、哺乳期、長期口服避孕藥後停藥的婦女等,使排卵提前或延後,也有的停止排卵或出現“額外排卵”,即在正常排卵之後又排卵。那麼,如何掌握準确的排卵時間呢?簡便辦法是進行連續測定三個月以上的“基礎體溫”,基礎體溫又稱“靜息體溫”,指人經6-8小時睡眠醒來後,但尚未起床、進食、談話前測定的體溫,故測基礎體溫是在清晨進行。生殖期正常的女子的基礎體溫是月經後體溫比平時稍低,排卵日更低,排卵後體溫可升高0.3-0.5℃直至下次月經前1-2天又正降。
因此,有排卵者,基礎體溫是前半期低,後半期高,呈雙相型,而無排卵者,基礎體溫始終處于較低水平的單向型。因此,測定基礎體溫可以了解有無排卵,并估計排卵日期,一般認為排卵可能發生在基礎溫轉變(由低溫而變為升高)的前2天至3天内,而體溫上升4天以後至下次月經來潮的一段時間内,沒有排卵,若有性生活,不會受孕,為“安全期”。
基礎體溫的測量可用體溫表進行測量,每次測量時不少于5分鐘,可通過肛門、陰道、口腔測定。肛門溫度較穩定,但不方便,口腔溫度比肛溫稍低,但測定方便,且描繪的體溫曲線與肛溫基本一緻。故現在多采用口溫測定。每日測定的溫度記錄在體溫記錄單上,按日記錄,并連成曲線。
除了用測定基礎體溫測定排卵時間外,許多國家已研制了許多新方法: 1 電腦手表:這種表戴在手上,可感應婦女月經後的生物電變化。當排卵來臨時,手表中的微電腦發生“危險”的信号,警告戴表人避孕,或受孕。 2 末梢血流量測量議:人體四肢血液供給受雌激素的影響,婦女的手指在排卵時血流量減少,因此手變得較冷。議器的光電控測器可探知這一微妙變化。 3 生育期自測議:是一個裝有靈敏“探針”的溫度計,它能把婦女近62天的溫度變化及月經周期情況進行電腦處理,然後指示婦女的性周期和生育狀态。為希望受孕者提供性生活時間。 4 宮頸粘液觀察法:婦女宮頸粘液分泌有周期化,即幹燥期-濕潤期-幹燥期。在濕潤期白帶較多,且稀,尤其是當分泌物呈蛋清樣時,清澈、透明、拉絲最長的一天,很可能是排卵日。如經3個月的連續觀察和訓練,可提高受孕機會。 5 宮頸溫度計:實際并不是測定溫度,而是對宮頸粘液中的“愈創木酚過氧化物酶”快速測定,該酶在排卵前5-7天急劇下降,在此期性生活可提高受孕機會。
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