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中年男性出現ED應該檢查雄激素

情感 更新时间:2024-07-04 16:24:55

  中年本應該是性愛的黃金年齡。雖然此時不再如青年人那般熊熊燃燒,整天卿卿我我。但經過多年夫妻生活的交流和适應,彼此從心理上對性生活充滿信心,更能享受其中的樂趣。中年性愛也伴随着很多危機。由于體質變化、體力下降,使很多男性在性愛面前“有心無力”。其中,勃起功能障礙(ED)就是困擾很多人的問題。

  一項針對成年男性進行的調查顯示,ED的總患病率為26.1%,40歲以上人群患病率為40.2%。美國馬薩諸塞州男性老齡化研究報告稱,在1290名年齡在40—70歲的男性中,ED患病率為52.0%。

  ED是男性整體健康的一部分,不良生活習慣、環境污染以及全身病理性基礎疾病等,都是導緻ED的原因。近年來,越來越多的臨床研究發現,代謝綜合征、睾酮(雄激素)缺乏導緻的遲發性性腺功能減退症(LOH)和ED之間,就有密不可分的聯系。

  肥胖、血脂異常、高血壓、高血糖等代謝綜合征,會導緻内分泌紊亂,引起雄激素水平低下。另一方面,中老年男性睾酮水平低,會進一步增加代謝綜合征的患病風險。比如肥胖會抑制睾酮生成,使得雌激素濃度較高,它可抑制垂體促性腺激素分泌,進而使睾丸的睾酮分泌進一步減少,并促進脂肪堆積。

  從性事的角度看,雄激素有兩個作用:一是保持性欲的旺盛,一是影響陰莖血管擴張的反應能力和海綿體肌肉組織的結實程度,因此,雄激素分泌不足,一樣會造成ED。同時,代謝綜合征還會造成血管異常,誘發冠心病、腦血管疾病和ED等。

  ED多數是血管性病變。由于陰莖血管比冠狀動脈血管要細1/2,所以40%的冠心病患者在确診前的3年内,就可能發現有ED了。有些LOH患者首先出現代謝綜合征,其伴随症狀是ED;而有些人是先有代謝綜合征,然後造成LOH,最終出現ED。因此,LOH、ED和代謝綜合征是互相影響的,治療時也應該綜合考量。

  治療ED時,最理想的狀态是了解患者病史、測量其雄激素水平,然後再制定治療方案。目前,有些醫生還缺乏對LOH、代謝綜合征等整體疾病的認識,因此遇到ED患者,隻是開些助勃起的藥物就完事了。因此醫生在問診時,除了問勃起狀态,還需要問患者性欲如何,射精量多少、有沒有射精無力,性快感怎樣,有沒有乏力、腰酸、記憶力下降等表現,以了解患者是否有雄激素缺乏的問題。這樣在進行治療時,就更有針對性,治療效果也能更理想。

  據了解,目前市場上已經有了很成熟的治療LOH的藥物,患者完全可以根據自己的病情需要,在醫生指導下服用。

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