患者問：三年前，我交了一個女友，彼此覺得很合得來。第一次性生活的時候，我非常緊張，以至于還沒插入就射精了。此後，每次性生活我都感到很緊張，後來發展到連勃起都困難。但是我在手淫、夜間或早晨時有很好的勃起。怎麼會這樣呢?
專家解答：多數男性的初次性生活，往往是以不能插入或剛插入就射精而告終，也有男性在沒有勃起或不完全勃起的狀态下就射精了，這種狀況往往由于過度緊張所緻。随着時間的推移，男女雙方了解加深，性生活逐漸由不成功轉變為成功，就變得和諧起來。
也有部分男性走不過這個坎兒，每到性生活時就處于一種焦慮狀态，如果女方采取責備的态度，這對男方無疑是雪上加霜。
焦慮為什麼會影響性功能呢?首先，焦慮可以通過神經系統影響性功能。焦慮可以使血管收縮，導緻血壓升高，支配陰莖海綿體的血管收縮，會導緻陰莖充血困難，不能勃起。研究表明，焦慮還可以使血液中糖皮質激素的濃度升高，可以抑制睾丸産生雄激素。雖然雄激素不能直接激發勃起，但是雄激素水平長期低下會影響性欲和勃起功能。
由于該患者手淫、夜間或早晨時有很好的勃起，因此，他的勃起功能障礙應該是心理性的，是由于焦慮狀态所緻。那麼，怎樣處理這種勃起功能障礙呢?
首要的是減壓，這需要男女雙方共同配合，女方應多加理解和鼓勵，以便樹立男方的信心。對于一些焦慮狀态較重的男性，可以适當輔助以藥物，以樹立其信心。發病時間短者(如新婚)，可以臨時服用偉哥一類的藥物，此後根據病情逐漸減藥或停藥。如果患病時間較長，單用偉哥療效不佳，可以适當補充雄激素治療。
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