上個月我因為月經後總有些褐色分泌物,所以去了醫院,醫生叫我照了B超,結果顯示裡面有多個卵泡,醫生說如果我月經不調就要驗一下是不是多囊卵巢綜合征,如果不是就不用驗了。我月經還算正常所以沒驗。我想問一下,如果是多囊卵巢綜合征不治療會怎樣?我為什麼會有褐色分泌物呢,是不是有細菌(沒有别的症狀了,後來吃了益母草又沒有分泌物了)?小芳
解答:廣州醫學院第三附屬醫院婦産科門診區煦東副主任醫師
你的來信說,做陰道B超檢查顯示雙卵巢有多個“卵泡”,很可能是多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征(PCOS)是最常見的婦科内分泌疾病之一,亦是引起年輕婦女月經紊亂的常見原因,占無排卵性不孕的50%~70%。臨床症狀為月經失調,月經量少,甚至閉經;還見有多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。有報道上述症狀出現率依次為:不孕(74%)、多毛(69%)、閉經(51%)、月經過多(29%)、有周期性月經(12%)。
來信提及月經後總有些褐色分泌物,後經服用了益母草就沒有了,這說明是子宮内膜出血一直沒有停止,也就是月經一直沒有幹淨,所以是屬于月經延長、月經失調。褐色分泌物并非病菌感染。建議你到醫院進一步檢查,看看是否多囊卵巢綜合征。
目前PCOS的根本病因尚不清楚,也有很多醫生已經注意到PCOS的主要病理學變化是代償性的高胰島素和胰島素抵抗,由此産生的高雄激素引起生育障礙和糖脂代謝異常,進一步導緻遠期代謝并發症。未經治療的PCOS被認為是進行性的綜合征,一旦出現,終身存在。目前治療PCOS必須按照個體病理生理情況,針對突出的失調環節和程度,選擇不同的治療方案。目前尚無獨特的單一有效的治療方案。近年來,還觀察到有些有明确病因的疾病中也伴有多囊卵巢,如先天性腎上腺皮質增生、柯興綜合征、高催乳素血症,包括垂體腫瘤和抗胰島素症(2型糖尿病)等。它們通過不同渠道導緻促性腺素分泌異常,雄激素增多等,造成下丘腦—垂體—卵巢軸反饋作用的失調,導緻卵巢出現與PCOS相同的異常特征,這類疾病統稱為類多囊卵巢(PCO-like)綜合征。值得一提的是,已經有很多醫學報道指出,年輕婦女患有多囊卵巢而未經治療,到中、老年時患2型糖尿病的幾率很高。
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