睾丸是男性重要的器官,在足球比賽中你會看到,當裁判判罰對球門威脅比較大的任意球時,守方球員都要站成一排,且不約而同地用雙手護着下身。有時電視上也常常出現這樣的鏡頭:女子在正當防衛過程中會用膝蓋頂向男性的下身,男性往往會疼得倒在地上,痛苦不堪。睾丸作為男性傳宗接代和維持正常性功能的主要的生殖器官,非常嬌嫩,它比别的部位更加敏感。
睾丸疼痛的原因很多,譬如感染、外傷,腫瘤都可以引起,它也是男科門診中常見的病種之一。患者在訴說症狀的時候,由于病種不一,其疼痛性質有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、劇痛等差别,除睾丸本身病變引起的疼痛外,陰囊内的附睾、精索病變和炎症也往往會引起睾丸疼痛。正象前面所說的,如果足球擊中男性的關鍵部位睾丸時,劇烈的打擊會引起睾丸的劇烈疼痛,嚴重是還會導緻休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睾丸,引起疼痛。因此,判定睾丸疼痛的病因需要醫生有豐富的臨床經驗,仔細鑒别,找到病症的關鍵。
不同原因引起的睾丸疼痛症狀也有所不同。感染導緻的患者睾丸疼痛較劇烈。甚至如刀割樣,還會伴有發勢惡寒等全身症狀,這時候陰囊又紅又腫,觸碰睾丸則疼痛更加明顯。當患有結核感染時,多伴有泌尿系統或其他部位的結核病史,表現為睾丸隐隐作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹,嚴重時會流出膿液,當用手摸及這些病變部位時,有凹凸不平的結節,質硬,并常常可與陰囊皮膚粘連。由前列腺炎引起的睾丸疼痛,多伴有會陰部墜脹不舒服的感覺,還會有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。由睾丸腫瘤和附睾腫瘤引起的睾丸疼痛表現多為脹痛或墜痛,往往患有異位睾丸和睾丸下降不全的疾病。當局部操作如睾丸損傷、附睾損傷和睾丸扭轉,這類的病人常有外傷或劇烈運動史。睾丸疼痛發作迅速,反應強烈,并且疼痛的症狀可向下腹、腰部放射狀傳遞,甚至引起休克。其他如精索靜脈曲張、精索鞘膜積液,疼痛均較輕,多表現為陰囊牽扯樣疼痛,以墜脹不适感為主,輕者也可無症狀。
根據以上原因,我們歸納起來講有如下幾點:
1、感染性疾病如睾丸炎、附睾炎、睾丸結核、精索炎、前列腺炎等;
2、腫瘤疾病如睾丸、附睾腫瘤等;
3、外傷疾病如睾丸操作、附睾丸操作、睾丸扭轉、輸精管結紮術後等;
4、其他疾病如精索靜脈曲張,精索鞘膜積液等。
所以對睾丸疼痛的治療應在确定病因的基礎上進行治療。中醫認為睾丸與肝經有着密切的關系,其疼痛與肝經受病有關。對于濕熱下注的,治則以清熱利濕,化濁止痛。對于寒濕凝滞型的治療宜溫肝散寒,化濕理氣為法。氣滞血瘀的治則以活血散瘀,行氣止痛為法。對于脾腎虧虛的治療治則以健脾益氣,溫陽補腎為主。另外,對于一時查不出原因的,則可做鎮靜和止痛的對症治療。必要時可采用封閉治療。
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