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男性更年期睾丸與附屬性器官有哪些變化?

知識 更新时间:2026-02-16 16:53:00

  男性更年期的主要變化源于睾丸功能的衰退,附屬生殖器官也将逐漸出現一系列退行性變化,茲予分述。

  (1)睾丸的變化:男性進入更年期,睾丸先有退行性變化。自40歲之後睾丸重量就開始逐漸減輕,50歲以後其體積也緩慢縮小,至60歲以後就較明顯縮小。這可在一些更年期男子的睾丸活檢中得到證實。

  男性年期的主要變化源于睾丸功能的衰退,附屬生殖器官也将逐漸出現一系列退行性變化,茲予分述。

  (1)睾丸的變化:男性進入更年期,睾丸先有退行性變化。自40歲之後睾丸重量就開始逐漸減輕,50歲以後其體積也緩慢縮小,至60歲以後就較明顯縮小。可在一些更年期男子的睾丸活檢中得到證實。不過,睾丸組織生理性退化的年齡與速度常常是因人而異的,早的40歲以後就開始了,遲的50歲的以後才出現,并随年齡增長而加重。

  衰老使曲細精管的固有膜和基底膜增厚,以後生精上皮變薄,曲細精管直徑變小,管腔閉塞。細胞周圍間質逐漸發生局部纖維性變,使相鄰的曲細精管有的完全纖維化,有的仍正常。70歲以後明顯退變,生精功能下降,但仍然不斷有精子産生,并不象女性那樣存在着育齡界限。

  自50歲後睾丸間質細胞也出現多樣的形态改變,随着年齡的增加,睾丸合成和分泌睾酮的功能出現一漸衰的過程。也就是說,間質細胞對促性腺激素反應、分泌雄性激素的能力減退,會使睾酮(雄激素)減少。

  射精量、精子總數也随年齡增加而漸減少,無活力,異常精子百分比增多,精漿的質量也有所下降。

  (2)男性附屬性器官的變化:更年期男子,精囊腺粘膜皺褶數目減少,管壁肌層萎縮,為結締組織所代替。十幾歲時,精囊腺的分泌量為1.8ml,青壯年期增到5ml,更年期後降到2.3ml。在更年期後,前列腺上皮細胞由柱狀變為立方形,組織内肌纖維消失,代之以緻密的膠原纖維,某些小葉出現明顯的萎縮性變化。這可用前列腺的組織學改變來證明。40~50歲前列腺上皮細胞開始變化,50~60歲腺葉出現萎縮,腺體分泌減少,至消失,60~65歲後細胞萎縮,澱粉小體增大,數量增多,平滑肌組織萎縮,結締組織增生,前列腺可由栗子樣大小,增生緻雞蛋大小或鵝蛋大小,可使尿道部分或全部阻塞。前列腺的變化是男性更年期的标志。

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