妳知道嗎？有八、九成乳房腫塊是良性的。當妳摸到腫塊時，怎麼判斷未來會不會變癌症？

　　糟了！摸到乳房有腫塊，而且還會痛，會不會是乳癌？

　　這是許多女性的困擾和擔憂，也是她們最常向乳症專家抱怨的問題。

　　先别慌，八、九成的腫塊都屬良性，「90%乳房的疼痛也與癌症無關，」林口長庚醫院乳房外科主任陳訓徹表示，女性随着年齡增加，乳房結構也會随之變化，因而出現不同的良性問題。

　　年輕的女性因為荷爾蒙分泌旺盛，産生的症狀較明顯，讓人誤以為良性疾病隻發生在年輕女性身上，台北馬偕醫院一般外科主治醫師張源清也解釋。

　　雙峰的問題繁雜，無論是坊間廣告或是網絡信息，都流傳一些可能影響乳房健康的因素，但乳症專家都強調，會産生良性疾病與家族遺傳、乳房大小，或者是胸罩上的鋼絲都無關。

　　最常見的良性問題包括疼痛、腫塊，以及乳頭有分泌物。

　　雖然大部份良性疾病與癌症關連不大，也不會威脅生命，但仍有些會幹擾患者生活或者乳房美觀，還會幹擾乳癌的診斷，甚至有極罕見的病例與癌症有關。

　　怎麼辦？要拿捏不過度焦慮，也不掉以輕心的分寸，唯有好好認識這些有點煩又不太煩的問題。

　　究竟良性問題有多普遍？美國癌症學會有一個統計數字顯示，如果把每個婦女的乳房組織放到顯微鏡下觀察，會發現10個女人當中，有9個有良性的乳房改變。

　　乳房像一對倒扣的杯子，杯内主要由腺體和支持性的組織搭蓋而成。

　　每一側乳房内有15～20個乳管系統，其中包含分泌乳汁的乳小葉，還有輸送乳汁到乳頭的乳管。

　　撐起雙峰的鋼筋水泥則是充滿在腺體與腺體間的脂肪組織和纖維結締組織。

　　這些組織中的任何一個地方，都可能産生生理的變化和病變。

　　疑問一：乳房會痛是不是乳癌？

　　乳房疼痛，最普遍的原因便是月經來潮前，因為荷爾蒙過度刺激而造成的。

　　有的女性乳房變得很敏感，除了漲滿、沉重感外，甚至輕輕一碰觸也會感到刺痛。

　　但月經一結束，這種疼痛也随之消失。張源清表示，很少女性乳房會疼到需要藉吃藥緩解。

　　有些乳房的疼痛則與生理周期無關，例如乳管阻塞、發炎，或者乳房過大、胸罩尺寸不符，也會引起疼痛。

　　或者有些人因喝了含咖啡因的飲料、吃太鹹的食物、熬夜、壓力大或經期不規則時，也會有乳房疼痛的情形。

　　還有一種疼痛，其實與乳房健康無關，張源清指出，靠近中央胸骨的乳房疼痛，應懷疑是不是因為姿勢不良，或是過度使用手臂引起軟骨、胸大肌或是肌間膜受傷發炎引起的疼痛。

　　惡性腫瘤，除非大到一定的程度，才會引起疼痛，陳訓徹說。

　　疑問二：腫塊會痛，怎麼辦？

　　雖如此，如果乳房疼痛加上觸摸得到的腫塊，常令女人膽顫心驚。

　　女性常見的良性纖維囊腫變化或纖維腺瘤觸摸起來都像是腫塊，其中纖維囊腫也會引起疼痛。

　　它引起的疼痛，多半位于乳房外側接近腋下的地方，張源清說。

　　這些良性腫塊發生的原因并不明，一般推測是荷爾蒙不平衡或是刺激過度所導緻。

　　此外，它們出現的位置可能不隻一處，也可以是多處或是雙側乳房都有。

　　乳症專家一再強調，俗稱的纖維囊腫包括水瘤，是一種良性的病理變化（chagne），并不是疾病（disease）。

　　「纖維囊腫」泛指發生在乳腺和周圍纖維結締組織的變化。組織局部擴張後，圍成像一圈圈的小水池。

　　大一點的，觸覺上就有個腫塊，大小也是随着月經的來去，忽大忽小，并且因拉扯附近的組織，引起疼痛。

　　纖維囊腫可發在各個年齡層的婦女身上，尤其是30～50歲之間，大約85～90%婦女有此問題，耕莘醫院院長陸幼琴指出，服用荷爾蒙的婦女也會産生纖維囊腫變化，但通常在停藥後2～3年會自動消退。

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