性虐待狂，現在我們将它稱之為"性虐待症"是一種非常難以界定的病症。在臨床上，性虐待症包括主動的和被動的兩種表現。以前法國一個侯爵叫做撒德，他在生活中喜歡對女性施加虐待，在他的著作裡也描寫了許多這類性的變态現象，所以，Kraft－Ebing把主動的虐待症，也就是喜歡虐待别人，命名為撒德現象（Sadism），中文譯為施虐症。１９世紀奧地力國有一個小說家名叫馬索克，他本人是一個被動虐待症病人，在他的作品裡描述了許多這類變态的性活動。因此，被動的虐待症就被命名為馬索克現象（Masochism），中文譯為受虐症。

　　施虐症病人向所愛的性對象施加肉體上的痛苦和心理上的折磨，從而獲得性滿足。受虐症則相反，主動要求性對象對自己施加心身的痛苦和折磨，這樣才能喚起他的性興奮和性滿足。但是在病和正常之間嚴格地劃一條線非常難。剛才我們已經講過了，在正常成年人的性生活中，有時在達到性樂高潮時，雙方都可出現輕度打罵、掐、咬等行為，如果沒有過重的傷害而且不是靠這些行為喚起性興奮，不屬于虐待症。即使真正的虐待症病人，其行為動機也不在于故意使别人或自己痛苦，而是這些虐待可使他們喚起性激動情緒。偶而遇到夫妻雙方一個患施虐症而另一個恰恰是一個受虐症病人，如果傷害不重，恰好互相補充，雙方都可得到滿足，不過這種情況極為少見。僅有一方是虐待症病人，不論患的是施虐症或受虐症，對方都會不能忍受，這種婚姻是難以持續的。

　　那麼，這些病人都有哪些具體的表現呢？

　　施虐待症病人的施虐行為可輕可重，一般是咬、掐或惡言辱罵。稍重的可能把性對象捆綁起來，辱罵、鞭打等。有人認為故意在公共場所偷偷地割破或玷污婦女的衣服，剪斷女人的頭發等以喚起性興奮，也屬于施虐行為。有的施虐症病人可做出嚴重的傷害行為。賈誼誠教授（１９８８）曾見到一例患施虐症的丈夫在性交前，除了将妻全裸捆綁鞭打外，還用電流向妻全身通電，用小刀在妻胸前刻上自己的名字，最後用煤油燈蕊塞在妻的陰道裡燒灼。妻終于不堪其虐待而離婚。

　　最嚴重的施虐行為是對異性的虐殺緻命，成為色情謀殺犯（lust murder)。病人從殺人行為中獲取性快感，甚至代替了性交活動。這樣的例子在我國也已有人報告過。有人在１９９１年報告的案例中指明，施虐殺人與性活動有直接關系。病人是一個２１歲的男性。自述在十一、二歲時，不知為什麼在腦子裡突然萌發了想殺女孩的念頭，并不是由于恨她們，似乎有一種朦胧的感情，自己也表達不清。這種念頭時隐時現，不影響學習和玩耍。初中二年級後，想殺女孩的念頭強烈，知道不對，但難以擺脫，因而十分苦惱、焦急，以緻失眠。進入高中後不久，因這類念頭幹擾他無法學習而退學。他多次于黃昏時外出，在僻靜處跟蹤女青年。每當發現女青年吓得驚慌失措的神态，心中就有一種滿足感和快感。１８歲參軍，訓練很緊張，上述念頭稍淡漠。２０歲以後，任務較輕，又常出現上述惡念。有一種難以阻擋的沖動驅使他跟蹤、恐吓單身女性。某天晚上，乘機殺死一個１８歲的女孩，面對死者并不害怕，反而有一種從未有過的解脫感和快感。為了滿足心理上最大的快感，把女青年掐死後又用皮帶勒住頸部，扒光她的衣服，把屍體轉移到别處。

　　施虐症病人殘酷行為的對象也可以是同性。國外有人曾報告在第一次世界大戰中，有一個罪犯無故殺死了３０-４０個男孩，是一個同性戀施虐症的例子。

　　殘酷行為也可施于别的動物身上，屬于戀獸症的施虐症。國外有人報告有一個愛貓的病人，一夜之間殺死三隻貓，用鋼絲穿了鼻子挂在籬笆上。

　　以上介紹了施虐症的一些表現，那麼，受虐症又是怎麼樣子的呢？

　　和施虐症一樣，受虐症也多見于男性。潘光旦在我國的曆史文獻中查閱到不少類似受虐症記載。其中之一是清朝采蘅子《蟲鳴漫錄》（卷二）中有一個小故事說，有一位富有才華的青年人，喜歡别人用木棍打他的屁股，并從中獲得極大的快感。如果幾天不被人打一次，就病殃殃的，一點精神也沒有。（"吳興生某，文有奇氣，試辄冠軍。惟喜受杖，每同志相聚，即出夏楚，令有力者重笞其臀以為快，否則血脈漲悶，恹恹若病焉。"）這個故事中雖然沒有提到這位青年人願意挨打是否直接與性活動有關，從被打得到的快感來看，可能他就是一個受虐症病人。

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