婦女來月經時有周期性疼痛的約占了全部女性的一半,而痛經除了身體上的不适外,更帶來了心理的壓力和生活品質的降低,往往有不少女性,也因為這周期性的疼痛影響工作和就學,連帶的使社會付出很大的成本。
傳統上把月經來時的疼痛分成初度痛經(又稱“原發性痛經”)和二度痛經(又稱“繼發性痛經”)。所謂初度痛經,是指女性由少女月經來時就有疼痛,這類疼痛有可能幾年後會減輕,但也有人會持續疼痛到中年。二度痛經是初來月經時沒有不适的現象,若幹年後反而月經來時出現疼痛。
忍耐幾年不正視
在一般觀念上好像認為少女初來月經時的疼痛沒有太大的關系,月經過了就會好,或者認為稍微忍耐幾年,就會好轉,都沒有真正的去正視為何生理期來會疼痛這個問題。
生理期之所以造成不舒服的主要原因是由于局部的前列腺素上升所緻,除了疼痛外,還合并有腸胃不适、惡心、嘔吐,甚至腹瀉,由于少有疾病的原因,一般醫生的處理隻在止痛的治療,再加上病患均以青少女為多,故通常不做更詳細的檢查。
然而,二度痛經的婦女,醫生在問診後,通常都做較詳細的檢查,以确定是否患有子宮内膜異位、子宮肌腺瘤或骨盆腔沾黏等疾病。
家有少女遇經痛
近年來由于各種診斷工具的進步,在病兆的判定上有很大的幫助,如腹腔鏡、高解像之超音波和磁振掃描。而二度痛經的婦女,最常發現的病兆就是子宮内膜異位症,這是一種持續性又頑固性的疾病,由于子宮内膜不正常,而長到子宮腔以外的地方,所以産生了病變,這種不正常的内膜移植,有可能是經血反流,再加上病兆部位免疫不良而産生,通常發生在生育年齡的婦女,故一般認為初經疼痛的少女應不易患有子宮内膜異位症。
然而,自1993年起一篇文獻報告的提出,及陸續的研究發現,在少女重度痛經中,竟也約有高達3成的人是患有子宮内膜異位,更甚至有第一次才來月經的10歲少女得到此症。這種稱為“少女子宮内膜異位症”的症狀與一般成年婦女相似,但較特别的是下腹有局部的壓痛感,而且疼痛起來特别嚴重,經常無法上學或正常作息,服用一般的止痛劑後,止痛的效果并不明顯。在此提醒父母們,家中如有每逢月經來時就疼痛難耐的少女,一定要就醫做詳細檢查,并進一步詢問這種“少女子宮内膜異位症”的可能,以利診治。
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