在就醫的時候，有些患者會被建議做一下血脂檢測，但當檢測結果出來之後，面對化驗單上陌生的數字和符号，不少患者卻犯了愁。那麼，血脂檢測前應該做好哪些準備？化驗單上的血脂指标又該如何解讀呢？今天，人民網科普中國聯合達醫曉護幫助大家讀懂血脂化驗單，快來看看吧！

2017年6月6日，江西省峽江縣水邊鎮衛生院醫生在老年活動中心為老年人免費體檢。（曾雙全/人民圖片）

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在進行血脂檢測前應做好哪些準備？

血液中的脂肪類物質統稱為血脂，包括甘油三酯、膽固醇、膽固醇酯、磷脂等，它們在血液中與不同的蛋白質結合在一起，以脂蛋白複合體的形式存在。血脂異常會引起動脈粥樣硬化等病變，甚至導緻心肌梗死、腦卒中等，所以檢測血脂很有必要，那麼在血脂檢測前應做好哪些準備呢？

1.避免大酒和大肉。檢測對象在血脂檢測前要空腹，一般會被建議在上午空腹檢測，而且檢測對象在24小時内不要飲酒、不要食用油膩食物。

2.體況穩定再體檢。檢測對象應該在抽血前2周保持正常的飲食習慣，在抽血前24小時内不要進行劇烈運動，同時要避免患上急性病、出現外傷等。

3.妊娠後期不參考。妊娠後期各項血脂指标都會增高，所以寶媽應該在産後或終止哺乳後三個月再進行血脂檢測。

4.某些藥物會影響。在進行血脂檢測前，檢測對象應按照醫囑停止服用降血脂藥、避孕藥、某些降壓藥、降糖藥等可能影響血脂的藥物。

5.季節變動要防備。血脂水平會随季節交替出現變動，所以檢測對象應該在每年的同一季節接受血脂檢測，這樣的檢測結果更具參考價值。

化驗單上的血脂指标有哪些？

要想讀懂血脂化驗單，就必須知道化驗單上的血脂指标有哪些，分别代表什麼含義。具體而言，大家需要知道以下幾點：

1.壞膽固醇——低密度脂蛋白膽固醇（英文簡稱為LDL-C）：LDL-C是判斷血脂異常的首要指标。LDL-C增高常見于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、腎病綜合征、慢性腎衰竭和糖尿病等；LDL-C減低常見于營養不良、慢性貧血、創傷和嚴重肝病等。

2.好膽固醇——高密度脂蛋白膽固醇（英文簡稱為HDL-C）：HDL-C能夠将肝外組織的遊離膽固醇運送到肝髒，降低組織中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化的作用，是冠心病的保護因子。

3.總膽固醇（英文簡稱為TC）：TC增高常見于高膽固醇血症、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病等；TC減低常見于無β脂蛋白血症或低β脂蛋白血症、甲亢、營養不良、慢性消耗性疾病等。

4.甘油三脂（英文簡稱為TG）：飲食、年齡、性别等生理性因素對TG水平影響很大，所以TG可以輔助評估病人的服藥依從性及血脂整體控制情況。TG增高常見于各種高脂血症、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等；TG減低常見于低脂血症、營養不良、甲狀腺功能亢進、過度饑餓等。

5.載脂蛋白AⅠ（英文簡稱為ApoAⅠ）和載脂蛋白B（英文簡稱為ApoB）：在很多情況下，ApoAⅠ與HDL-C具有正相關關系，所以同時測定ApoAⅠ與HDL-C對病理、生理狀态的分析更有幫助；ApoB與LDL-C具有正相關關系，是較好的動脈粥樣硬化标志物。

6.脂蛋白a（英文簡稱為Lp（a））：Lp（a）水平主要由遺傳因素決定，基本不受性别、年齡、飲食、環境等因素影響。高Lp（a）水平是動脈粥樣硬化疾病的獨立危險因素。

如何判斷自己的脂代謝是否出現異常？

很多人都關心自己是不是出現了高血脂，但事實上，對血脂問題的準确描述應該是脂代謝異常而不是高血脂，因為脂代謝異常并不代表所有的血脂指标都升高，比如HDL-C降低也是脂代謝異常的表現，也會對健康造成危害。按照《中國成人血脂異常防治指南2007》，脂代謝異常的參考标準如下表所示（不同醫院的正常參考标準可能出現輕微區别）：

（“達醫曉護”供圖）

化驗單上沒有箭頭就可以高枕無憂嗎？

很多患者以為化驗單上沒有出現箭頭的符号，自己就可以高枕無憂了。但實際上，對于冠心病、糖尿病患者，或曾經出現過心肌梗死、腦卒中的患者來說，血脂目标值要低于化驗單給出的參考值；對于45歲以上的男性、絕經婦女、有血脂異常及心腦血管病家族史的人群、肥胖人群等來說，即使化驗單上沒有箭頭，也應該每年檢測一次血脂。一般而言，醫學上把發生心腦血管疾病的風險從高到低分為四類，這四類人需要關注、控制的LDL-C和TC指标有所不同，具體數值可參考下表：

（“達醫曉護”供圖）

作者：上海市黃浦區體檢站副站長施佳華

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韬進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

(責編：趙鵬、張希)

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