O型血女孩子真的不能娶嗎？

不知何時起，血型成為了婚戀場上的一個新詞條，網上流行起了這樣的話，“建議戀愛先問血型“”夫妻血型不合易流産，結婚要看對方血型“，更有甚者，說”O型血的女孩不能娶“，甚至有同行直接建議：”為了避免所生小孩發生溶血現象，請盡量避開血型不合人員結婚“（暗指O型血女性和非O型男性）。

這些流傳皆是因一種疾病——新生兒溶血病，大衆的普遍認知就是O型血的母親與非O型血的父親，出生的孩子會因血型不合而發生溶血。從專業角度嚴謹地來說，大衆所認知的溶血隻是新生兒溶血病的其中一類——新生兒ABO血型不合溶血病。

什麼是新生兒溶血？

新生兒溶血病（HDN）是指母胎血型不合所緻的胎兒或者新生兒免疫性溶血性疾病。胎兒從父方遺傳所獲血型抗原為母方所缺乏，分娩過程中該胎兒血型抗原進入母體，使母體産生抗該血型抗原的抗體。當母體再次妊娠時，抗該血型抗原的抗體可通過胎盤進入胎兒血液循環，使胎兒在宮内或生後發生大量紅細胞破壞，出現一系列溶血性征象的疾病。

ABO血型不合者占多數，RhD血型不合者較少，其他如MN、Kell血型系統更是罕見。

小視頻的時代，知識傳播是真的快，最近門診檢查遇到幾個準媽媽會問關于新生兒溶血的問題。O型血的媽媽是最為緊張的，我印象當中最深刻的是一個A 型的媽媽也有問，自己的寶寶是否會有發生新生兒溶血的風險，旁邊的丈夫還取笑說，隻有Ｏ型的媽媽才會發生。

然而并不是。

不是隻有O型血的女性會發生新生兒ABO血型不合溶血病。

母親為A型，孩子為B型或AB型，或母親為B型，孩子為A型或AB型也是會發生的，隻是很少見。所以不隻是O型血的女性可能發生，其他血型也是可能發生的，隻是概率非常非常低，但不代表不會發生。

之所以O型血被成為了“歧視”血型，由于A或B型母親的天然抗體抗A或抗B主要為不能通過胎盤的IgM抗體，而存在于O型母親中的同種抗體以IgG為主，而且O型女性要比A型或B型女性具有較高的抗-A或抗-B IgG。所以，O型血的母親相比其他血型更容易發生。

所以，孩子是否會發生ABO血型不合溶血，父母血型的組合很重要，而不僅僅隻要是Ｏ型的母親就會發生新生兒溶血那麼簡單的。

父母ABO血型相合與不相合的各種組合

母親血型	父親配合血型	父親不配合血型（可能發生溶血）
O	O	A、B、AB、
A	O、A	B、AB
B	O、B	A、AB
AB	O、A、B、AB	/

為了A型準媽媽不必為此焦慮，便詢問了準爸爸的血型，恰巧爸爸是O型，準媽媽聽後也就安心養胎了。

還有一位已孕39周的O型R hD 陽性的準媽媽，看過某醫生的科普，來做檢查的時候也吐露過擔心，因為丈夫的血型是A型，害怕孩子出生會有生命危險。

我安慰這個準媽媽說：即便是發生溶血，出現生命危險是十分罕見的，大可不必擔憂。

其實母嬰ABO血型不合很常見，發生溶血病僅占少數。

也就是說母親是O型，孩子是非O型，不一定會發生溶血的，這是可發生亦可不發生的事。從理論上講，A和B抗原也可以存在于紅細胞外的許多組織中，通過胎盤的抗-A和抗-B抗體大多被其他組織和血漿中的可溶性A和B血型物質中和和吸收掉了，僅少量與紅細胞結合，發生溶血的概率就降低了。

孩子是否與母親同型？是否會發生ABO血型不合？發生ABO血型不合是否會出現溶血病？都是不确定中的。即便是發生了新生兒溶血病，絕大多數病症主要以黃疸為主，一般在出生後2~5天内出現 ，多數通過光療就會得以痊愈的，溶血程度通常較輕，貧血也不嚴重。所以，産前雖不可預知但沒有必要擔憂，産後新生兒患病也是可以治愈的。

一個月後，這位準媽媽平安生下了一個A型的孩子，孩子一切正常 ，并沒有發生媽媽擔心的那些危險，後來媽媽說：“庸人自擾了，相信醫生是對的。”

前幾天，有個剛查出自己懷孕的朋友，因為自己是O型，所以問我，能不能預防這個新生兒溶血或者做哪些檢查可以查出發生的可能性?

我知道她說的檢查，就是産前的抗體篩查，然而我并沒有建議她做,因為母親血液中抗體水平和新生兒ABO溶血之間沒有直接的關系，即使懷疑有胎兒溶血的可能，也沒有循證醫學證據證明藥物治療有效。

在我國孕前及孕期保健指南（第一版）中沒有要求進行抗體篩查，隻是建議在首次産前檢查（妊娠6~13周），在必查項目中有ABO和Rh血型，在備查項目中對于Rh陰性者檢查抗D滴度。

美國血庫協會（AABB）指南的建議是所有孕産婦在每次妊娠期間盡可能地查ABO 和抗D，最好是在早孕檢查時。母體ABO血型記錄有助于确定出現症狀和體征的新生兒ABO溶血。

《威廉姆斯産科學》（第21版）指出：ABO同種免疫可能引起溶血性疾病，但不會引起胎兒水腫，因此它是一個兒科疾病，而不是産科關注的問題；同時還指出，對ABO血型不合不需要做産前診斷，因為它不會引起嚴重的胎兒貧血。在新生兒期必須仔細觀察，因為高膽紅素血症可能需要治療。

其實，整個孕檢過程中，醫生會把控母親和胎兒的方方面面的問題，自己能想到的，擔心的，醫生也會想到的，相信醫生，即便是出生後，孩子發生了ABO血型不合，即便是發生了溶血病，也是完全可以有效治療的，大可不必為此而過于焦慮，影響養胎。

所以呢，O型血的女孩大膽的娶，O型血的女孩莫要焦慮，也不可自卑，大膽的嫁。

戀愛已是人生的奢侈品，不要讓血型增加愛情的砝碼。

結婚已是社會的難題，也别讓血型成為婚姻的攔路虎。

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