登記表上詳細記載了職工完成住院指标的情況。

　　病友在辦理挂号收費手續。

　　拿到10月份的工資，湖南省永州市第二中醫院職工劉喜蘭（化名）發現，自己這個月的收入少了200元。與劉喜蘭一樣被扣錢的，至少還有30％的職工。

　　“從10月份到12月份，每名職工都必須往醫院帶住院病人，少完成一個指标，就扣工資200元。”劉喜蘭對此頗不理解，醫院怎能靠這樣的手段來提高經濟效益？

　　永州市第二中醫院副院長彭緻善稱，向職工下達住院指标，是因為反商業賄賂導緻醫院收入大幅下降，隻有采取這種非常措施，“解決職工的工資問題是最大的福利”。實施這一政策後，醫院從每天40名住院病人變成100名以上住院病人，這一變化讓醫院領導頗感欣慰。

　　醫院強行攤派住院指标

　　劉喜蘭是永州市第二中醫院的一名普通醫務工作者，每月收入1000元左右，在當地居中等水平。因為家庭情況特殊，要精打細算才能勉強維持家庭開支平衡。突然被扣掉200元，讓劉喜蘭很難接受。

　　“大概是兩個月前，醫院開了一個會，主要就是要求所有職工都要往醫院帶住院病人。從10月份到12月份，每個醫生要完成4個住院病人的指标，護士和後勤人員要完成3個住院病人的指标。完不成就要受罰。”劉喜蘭說，每少完成一個指标，醫生罰300元，普通職工罰200元。由于沒完成10月份的指标，劉喜蘭的工資少了200元。

　　一名不願意透露姓名的職工說，“醫院采取這種措施，對我們這些沒有病源的職工來說，是不公平的。那些醫生手頭掌握病源，隻要跟那些需要住院的病人做些工作就可以。我們普通職工到哪裡去拉病人呢？”

　　按職工等級和收入定任務

　　楊秀英（音）是永州市第二中醫院的副院長，11月21日在辦公室接受了記者采訪。

　　記者：“有職工反映，醫院規定每個職工都要向醫院拉一定數量的住院病人？”

　　楊秀英：“醫院收入比較差，住院病人隻有40名，職工卻有300多人。40個病床（的收入）根本發不出工資。

　　記者：“确定分配指标的原則是什麼？”

　　楊秀英：“醫院在10月8日召開會議，把病人的入院數量與個人的工資收入（挂鈎），定了個任務。後勤等普通職工每1000元工資收入完成一名病人住院的任務（從10月到12月），醫生則分檔次确定住院病人的指标。”

　　記者：“醫生怎麼按檔次分配呢？”

　　楊秀英：“副主任醫生，每600元收入，完成一名病人住院的任務；主治醫生每700元收入，完成一名病人住院的任務；一般醫生每800元收入完成一名病人住院的任務。”

　　記者：“完不成任務如何處罰？”

　　楊秀英：“普通職工每少完成一個任務，扣200元，醫生每少完成一個任務，扣300元。”

　　一個月後住院病人翻番

　　“實施這一措施，效果非常明顯。”主管業務的副院長彭緻善坦言，“浮動工資制度”刺激了醫生的積極性，住院病人明顯比以前增加了。

　　彭緻善在這裡提到的“浮動工資制度”，就是劉喜蘭口中的“攤派住院指标并與工資收入挂鈎”。彭緻善說，9月底以前，醫院的運轉非常困難。國慶節後，醫院開會制訂方案，把職工工資拿出一部分來浮動，這筆浮動工資與是否完成住院病人的任務挂鈎。彭緻善說，這一政策的出台，征求了大多數職工的意見，取得了他們的同意。

　　彭緻善算了這樣一筆賬：醫院共有131張床位，9月底，隻有40張床位住了病人，月收入約18萬元，與醫院每月30萬餘元的職工工資開支相差太遠。

　　但自從推出“浮動工資制”以後，這一情況有了很大的變化。彭緻善說，10月份，住院病人總數達到了70人，（比上月增加七成左右），進入11月份後，數據持續上升，目前保持平均100張床位的水平，是9月的1.5倍。

　　彭緻善說：“按照目前情況，月收入與去年同期基本上持平，利潤大概是40多萬元，能保證職工工資開支。”

　　“絕大多數職工是同意這一做法的。”彭緻善拿出一個本子，指着上面的登記情況對記者說，大多數人在第一個月就完成了任務。

　　從本子上登記的來看，任務完成得最好的是醫生，沒有完成任務的多為普通職工，包括後勤和護理人員。

　　“我們的政策是靈活的，在三個月裡，職工什麼時候完成了（任務），什麼時候就補發原來扣除的工資。”彭緻善說，住院病人任務完成了，醫院方面還會有一定的獎勵。

　　《法制周報》供稿

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　　■醫院訴苦

　　反商業賄賂讓醫院陷困境？

　　為什麼要定這樣的任務？彭緻善給出了理由。

　　“芝山區僅有56萬人口，卻有十餘家醫院，醫院競争激烈，導緻效益滑坡。”彭緻善說，他們醫院屬基層醫院，與其他大型醫院競争明顯處于劣勢。

　　除此之外，彭緻善認為，今年上半年以來開展的反商業賄賂，也直接影響了該院的經濟效益。“反商業賄賂導緻醫生工作積極性下降，住院病人人數從4月開始下滑，醫院收入與同期相比少了20萬元/月，已不能保證職工工資的正常發放了。”彭緻善說，實行“浮動工資制”是無奈之舉。

　　彭緻善強調，醫院推出此舉，還有一個重要原因是想留住人才。他說，今年來，已有七八名骨幹醫生流向其他醫院。“如果連工資都保證不了，将會有更多的醫生離開。”

　　■反應不一

　　醫院職工中引發強烈争議

　　醫院有三成職工因完不成任務而導緻工資被扣，“浮動工資制”的實施在職工中引起了強烈争議。部分職工因掌握病源，對醫院的做法表示認可。某内科醫生說：“我們醫院是半事業性單位，每年隻有50萬元的财政撥款。但全院有在職職工190多人，每年的工資開支要300多萬元。以前醫院效益還可以的時候，大家的工資基本能保證。現在醫院效益大幅下滑，實施這個制度，至少可以讓大家的工資發下來。”

　　包括劉喜蘭在内的無法完成任務的職工則認為，醫院向職工分配住院指标，實際上與醫院向醫生規定經濟指标是一回事，都是違反國家有關規定的。醫院經營運轉困難，應從提高市場競争力等入手，逐步扭轉被動局面。類似這種攤派住院指标的做法，不僅無益于解決根本問題，還會産生惡劣的後果，對醫院的發展和職工的利益都是一種傷害。

　　■律師觀點

　　攤派任務違反相關法規

　　對于永州市第二中醫院因效益下滑，向職工攤派住院指标的做法，湖南融廈律師事務所主任律師馮向陽表示，衛生部、國務院糾正行業不正之風辦公室曾多次發布文件規定，“禁止醫療機構服務收入與醫務人員個人收入直接挂鈎”。

　　國家衛生部2006年第12期《衛生糾風工作簡報》中也有明确的規定：“禁止科室承包或出租，禁止給科室下達經濟指标和科室收入與個人獎金、工資分配直接挂鈎等。”永州市第二中醫院的這種做法實際上是變相實行服務收入與醫務人員分配直接挂鈎，其行為違反了相關法律法規和文件精神。

　　如果醫院根據這種不合法的考核方式克扣職工工資獎金福利等，導緻職工依法獲得的收入減少，此行為則違反了《勞動法》的相關規定。相關職工可依法向當地勞動部門申請勞動争議仲裁，維護自身合法權益。

　　馮向陽認為，在這種制度的引導下，很多醫生可能為了完成任務，勸說讓那些原本不需要住院的病人去住院，加大病人醫療費用的支出，增加病人的經濟、心理負擔，這将導緻惡劣的社會後果。

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