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子宮肉瘤的症狀和體征

知識 更新时间:2025-09-10 15:12:19

  子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2-5%,好發年齡為50歲左右,而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女。因早期無特異症狀,故術前診斷率僅30-39%。

  子宮肉瘤是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。組織學起源多是子宮肌層,亦可是肌層内結締組織或子宮内膜的結締組織。肉瘤可見于子宮各個部位,宮體部遠較宮頸部常見約為15:1。

  子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2-5%,好發年齡為50歲左右,而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女。因早期無特異症狀,故術前診斷率僅30-39%。

  症狀體症:

  1.腹部包塊:多見于子宮肌瘤肉瘤變者;包塊迅速增大,若肉瘤向陰道内生長、常感陰道内有塊物突出。子宮常增大,外形不規則,質實偏軟;

  2.陰道異常出血:為最常見的症狀,表現為絕經後陰道流血或月經異常;

  3.若腫瘤較大,可壓迫膀胱或直腸出現刺激症狀,壓迫靜脈可出現下肢浮腫;

  4.晚期患者可有消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁,固定不能活動。

  診斷依據:

  1.絕經期前後或幼女不規則陰道流血伴子宮增大者

  2.子宮肌瘤在經期迅速增大,尤其是絕經後子宮肌瘤患者,應考慮有肉瘤變的可能

  3.既往曾接受過放射治療的患者,子宮突然增大,伴異常陰道流血

  4.子宮肉瘤無特異的症狀和體征,臨床表現與其他生殖道腫瘤有許多類似之處,且發病率低,易被忽視,欲提高術前診斷率;必須予以重視

  宮頸贅生物、診刮,或子宮切除标本經病理證實,(但診刮陰性者不能排除)。

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