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子宮内膜異位的典型症狀

知識 更新时间:2025-12-28 09:00:32

  在臨床上,對主訴不孕的婦女,如果輸卵管通暢、基礎體溫雙相,子宮内膜反應良好,房事後試驗正常者,應考慮有子宮内膜異位症的可能。

  典型症狀為下腹痛,痛經、性交不适和不孕

  一、月經不調:常有月經過多、經期延長或經前點滴出血。

  二、下腹痛和痛經:特點是繼發性和漸進性加重。即初潮後的最初幾年内無痛經,數年或10餘年後才出現,并有逐步加劇現象。疼痛多位于下腹深部和腰骶部,以盆腔中部為多,可牽涉到盆腔兩側及骨盆壁,可放射至陰道、會陰、肛門或大腿。常于月經開始出現,并持續至整個月經期。疼痛的程度與病竈大小不成正比。約20%-35%患者可無痛經。也有腹痛時間與月經不同步者,少數患者長期下腹痛,至經期疼痛更劇烈。

  三、不孕:本病患者約40%不孕,主要由于盆腔粘連、輸卵管阻塞或蠕動減弱,影響受精卵的輸送,或并發未破裂卵泡黃素化綜合征,或卵巢黃體功能不足,或自身免疫反應幹擾受精與着床等因素所緻。

  四、性交疼痛:異位内膜累及子宮直腸後陷凹和子宮骶骨韌帶時,常有深部性交疼痛,經前期尤甚。

  五、其他:腸道病竈可緻腹瀉或便秘,或有周期性排血;累及泌尿系統者可有經期尿頻尿急、排尿困難,或周期性血尿;遠道的異位内膜病竈還可緻經期咯血、流鼻血等。除上述症狀外,卵巢子宮内膜異位囊腫破裂時,引起突發性劇烈下腹痛,伴惡心嘔吐和肛門墜脹,破裂時間多發生于經期前後或經期。

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