乳腺癌的内分泌治療，是降低中國乳腺癌患者複發率、延長患者壽命的有效手段之一。因為半數以上的中國乳腺癌患者都表現為激素受體陽性，因此當前乳腺癌的内分泌治療已經到了刻不容緩的地步。

　　著名乳腺癌治療專家徐兵河教授介紹，乳腺癌患者要防止病情複發，因為複發是導緻乳腺癌患者死亡的最主要原因。相比其它腫瘤，乳腺癌的最大特點在于它的發生與發展和體内雌激素水平及其代謝有關。對于雌激素、孕激素受體陽性，尤其反應較高的陽性患者，内分泌治療是降低複發風險最有效的手段之一。

　　中國乳癌患者四成複發

　　乳腺癌已成為中國女性最常見的惡性腫瘤之一，患者數量正以每年2%～3%的速度迅速增長，被稱為“紅顔第一殺手”。複發以及複發引起的轉移是影響乳腺癌患者生存最主要的原因，中國乳腺癌患者的總體複發率已高達40%以上。乳腺癌一旦出現複發或轉移，治療難度将大大增加。

　　有數據表明，乳腺癌發生轉移後，患者的生存率将明顯降低，如骨轉移的5年生存率為16%左右，肺轉移的5年生存率為12%左右，而肝轉移的5年生存率幾乎為零。

　　一項國際大型調查結果顯示，70%的專科醫師認為，對曾接受早期乳腺癌治療的女性來說，最大的恐懼就是癌症複發和轉移，這種恐懼甚至超過她們第一次得知自己罹患乳腺癌。

　　術後防範是關鍵

　　雖然如此，乳腺癌卻也是目前為止治療效果最好的癌症之一，一些早期乳腺癌5年治愈率可達90%以上。

　　徐兵河教授強調：“手術的水平決定着腫瘤切除得徹底與否，而降低複發風險的關鍵則在于術後的後續治療。乳腺癌并不可怕，生命其實掌握在自己的手中。如何在術後及早、規範地進行内分泌治療是防止複發的關鍵。”

　　内分泌治療

　　乳腺癌手術後5年内是複發高危險期，特别以手術後1～3年的複發風險最高。因此，内分泌治療應堅持5年，部分患者需要堅持更長的時間。

　　目前内分泌治療藥物主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制劑兩類。其中三苯氧胺的應用已有40多年，相比之下，對于絕經後激素受體陽性的早期乳腺癌患者來說，芳香化酶抑制劑的作用效果比三苯氧胺要好。

　　根據迄今對芳香化酶抑制劑所做的全球規模最大、持續時間最長的早期乳腺癌輔助治療研究———ATAC臨床試驗100個月的研究結果顯示，瑞甯得(阿那曲唑)能夠全面降低乳腺癌複發風險。與服用以往内分泌治療标準藥物三苯氧胺的婦女相比，服用瑞甯得(阿那曲唑)的婦女，進一步降低24%複發風險，無病生存提高15%，減少對側乳腺癌複發風險40%，減少遠處轉移風險16%。此外，瑞甯得(阿那曲唑)即使在完成規範療程5年以後，其保護效果仍可持續。

　　對此，徐兵河教授呼籲道，乳腺癌患者應當盡早進行規範的内分泌治療，把握手術後1～5年的治療關鍵期，争取告别複發的“5年之癢”，千萬不能因為對後續治療不良反應的恐懼而放棄治療，因為患者從中所獲的益處要遠遠大于不良反應。

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