畸胎瘤的關鍵詞是“瘤”,它的病根在娘胎裡就埋下了,它并非是婦女懷了怪胎以後演變而來,與成人後的性生活無關。
是個典型的“是非之地”,因為有女人,又和性、愛情、婚姻有關,所以這裡是隐情最集中的地方。而本身又是命運改變的一個契機,它能考驗病人身邊人的人性,所以婦科門診也是盛産惹人注目故事的地方。
學校乃至鎮子上都在傳,說來的從女生微微的肚子裡取出了個死孩子,她确實懷孕了!微微跑來質問我們為什麼給她造這個謠言。
那時候我們搞“對口支援”,我去的地方是外地一個小城鎮裡唯一的一家醫院。醫院當地有個女孩微微長得很漂亮,我覺得和演員甯靜有點像,身材也好。她媽媽說,微微從十幾歲開始就沒消停過,上下學都得接送,要不然總有男生追着糾纏。後來她上初中開始住校,家裡也沒法管她,上到初三的時候幾個男孩子還因為她打起來了,其中一個男孩子後來成了她的男朋友,兩個人在學校悄悄地好。
出事兒的時候微微剛16歲,突然覺得自己胖了,漂亮女孩更愛美,她就自己節食,但減也不見效果,而且腰粗,肚子那兒胖得明顯。因為是住校,本來漂亮的女孩兒招眼也招人嫉恨,又有個男朋友,很快就有人老師說她懷孕了,因為肚子大了,鬧得滿城風雨。學校就找她談話,讓她說實話是不是和男朋友發生了性關系,微微矢口否認。她媽第二天被找到了學校,她聽說情況後很生氣,非要和學校打官司,說他們玷污了女兒的名譽,因為微微剛剛還來過月經怎麼能懷孕?
學校被逼得沒轍就說除非她拿出醫生診斷,證明她女兒的膜完好。
其實這是一個非常侵犯人隐私的辦法,在很多地方,特别是小地方都用它證明女人的清白,不管得出什麼結果,對當事人都是一種羞辱。
最初,女孩兒的母親不知實情,帶着女兒來醫院是真想讨清白的,結果一查,處女膜已經破裂。當時我和那個負責檢查的醫生在一個診室,我多了句嘴說“證明開不開是另一回事,關鍵是如果真有性關系,就有懷孕的可能,别因為說謊耽誤了病”。
我以前遇到過一件事情,是個女大學生,把肚子疼當作胃腸炎,沒去看病隻是自己吃止疼片,考試的時候居然疼得暈倒在考場上,送到醫院時醫生問有沒有發生過性行為,她矢口否認,醫生就往闌尾炎上考慮,一量血壓已經30/60了,才想到會不會是有腹腔出血,再查發現是,後來從她的腹腔中抽出了2000多毫升血,等于她全身血量的一半。要是那個醫生再遲鈍點,估計她就會因為失血過多而喪命了。
微微知道我是北京來的,很信任我,聽了我說的這件事也害怕,就乖乖地承認确實有過性關系,就是她現在學校的男朋友,半年前開始,他們曾經有過三次性行為。
她媽一點兒都沒想到,當時差點氣得暈過去,當着我們的面兒就要打她。緩了一會兒她又求我們能不能開個證明,證明她仍舊是個處女,不是為要學校的賠償,而是為女兒還得在學校裡,還得做人。我再次問了病情,微微告訴我最後一次月經剛剛過去不到十天。很明顯不是懷孕,但是肚子确實變大了,我就想,會不會是子宮或者卵巢上長東西了?女孩子卵巢有問題的也不少見,有良性也有惡性,因為沒有特殊,很多時候會被延誤診斷。為,我讓微微去做B超,一看還真是,右邊卵巢有個挺大的陰影,從B超上看倒不像惡性的。我告訴她媽媽應該進一步檢查,必要的時候得做手術。
那時候我們做手術都要組織當地醫生觀摩,為提高他們的業務水平,微微手術時見習的醫生不少,各科的人都有。手術其實并不困難,打開腹腔之後就發現可能是個畸胎瘤。
這種瘤子在卵巢良性中占50%,瘤子裡面能發現頭發、骨片、油脂、牙齒。手術很快做完了,微微很平安,我們特意跟學校說,雖然我們不能開具處女膜完整的證明,但是我們能保證她确實不是懷孕了,她的胖是因為肚子裡長了個瘤子。微微手術完了去上課,沒多久就哭着找了回來,因為學校乃至鎮子上都在傳,說北京來的醫生從女孩兒肚子裡取出了個死孩子,她就是懷孕了!她問我們為什麼給她造這個謠言。我一下就明白了,全是落後惹的禍!
我記得當時我在手術室就告訴觀摩的當地醫生說,這是畸胎瘤,很可能是一個沒長成的孩子,哪知道他們居然理解為她懷了個沒長成的孩子!
為了這個女孩兒我們專門組織了一場關于卵巢腫瘤的講座,就是為了給這個女孩兒平反,還她清白。那天我特意畫了個圖,掰開揉碎了講什麼是畸胎瘤,它是怎麼形成的……當地人的文化水平很低,我看到他們倒都認真地聽,像是聽個新鮮的故事,他們确實想不出還有這樣奇怪的病,好像一直到兩個月後我們快走了,人們對女孩兒的關注才弱下來。
我記得特清楚,我們要走之前,女孩兒來送我們,依依不舍,她小聲問我們,以後她還能生孩子嗎?我說,當然能呀,至少那個手術對她的任何事情都不影響,因為沒有傷及卵巢。
點評,畸胎瘤的關鍵詞是“瘤”,它的病根在娘胎裡就埋下了,它并非是婦女懷了怪胎以後演變而來,與成人後的性生活無關。它是胚胎在母體内形成時遺留下來的組織,人在胚胎早期,如果有多潛能的生殖細胞殘留于胚胎分化時的中線部位,出生後,這種多潛能的生殖細胞就在這些相應的部位生長發育成牙齒、軟骨、氣管、頭發等組織,這些東西雜亂無章地混在一起包裹起來就是一個瘤子。
如果發育完成應該和長畸胎瘤的人是一對雙胞胎,隻是“他”或者是“她”沒能發育成人,不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上,後者成人之後發現自己長了“瘤”。卵巢畸胎瘤一般容易發生在二三十歲的年輕女性身上,會随着年齡增大逐漸長大。
畸胎瘤的種類有好幾種,包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤,是良性腫瘤。極少數的未成熟畸胎瘤,屬于惡性腫瘤,它們為惡性生殖細胞腫瘤,具有複發和轉移的潛能,預後不好。可以通過B超、CT、核磁共振等檢查以明确是否為畸胎瘤以及是良性還是惡性。當然最後的确診還是以病理為準。
畸胎瘤可引起、月經異常等情況的發生。
一旦确診是畸胎瘤,直徑大于2厘米,應該手術。一般來說成熟畸胎瘤的預後效果較好,手術可以徹底清除,沒有複發的危險,手術後月經正常,不影響生育。
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