性角色是人的社會性别、是指一個人在一定的社會地位、環境下的社會表現形式或身份。

　　性角色是人的社會性别、是指一個人在一定的社會地位、環境下的社會表現形式或身份。那可能與一個人的生理性别不一緻，如花木蘭，其性角色便一度成為男性。也有的人被家庭當成異性撫養，比如盼子心重将女孩當作男孩取得心理安慰或迷信招子；再如擔心夭折而将男孩子作為女孩養育。

　　現實生活中也存在一些具有特定目的的女扮男裝、男扮女裝的例子。但是對于大多數情況來說，這種不同并不是他們覺得自己是異性。他們的性心理完全正常。在條件允許的情況下，他們會恢複原來性别。

　　所以，真正成為問題的，是由于性心理異常引起的性角色異化，即，性别同一性障礙。

　　性角色異化有自向和他向兩類，是生理、心理共同作用引起的，而更多體現為性心理異常。

　　自向是指把自己看作異性、自己強烈地想要成為異性或體現出異性才有的行為。

　　這常被稱為性别轉換症（或異性癖），是性心理身份或性别意識的嚴重颠倒，一個解剖上完全正常的人堅信自己屬于異性成員。

　　這是性别異化的一種，也稱為性身份障礙或性别同一性障礙。心理性别（性身份、性别自認或性别同一性）是指與性别有關的性格、氣質、思想感情和行為，也就是說一個人的内心對自己的性别的認識是否與其生物學性别相一緻。一般來說，二者必然一緻，但有極少數人卻出現偏差，甚至完全不一緻。

　　然而現實生活中卻有極少數人始終不把自己看作是自己應屬的性别，男的想往成為窈窈淑女，女的願作英俊少年。這種自我意識的性别與生物學性别不一緻的情況可稱為性别同一性障礙，也就是說其性别自認發生異常。如易性症，或稱性别轉換症，多數為男性，偶見于女性。這些性别轉換症患者的解剖和生理完全正常，隻是性心理不正常，例如男患者具有不折不扣的女性性心理，強烈認定自己是女性，是投錯了胎，非要請醫生把他們改變為女性。他們都是在青春期後求醫的，内心十分痛苦，如果不滿足其性别轉換的要求常具有強烈的自殺或自殘傾向，甚至自己動手割去陰莖和睾丸。

　　這種性身份障礙同樣與年幼時所受的教育不當有關，如父母或祖父母從小把男孩當女孩撫養。上海曾報道某些幼兒園中有近半數的男孩被打扮成女孩，這一方面是為了好玩，另一方面也是為了滿足再有個女兒的心理。這些家長顯然沒有意識到這種作法會給孩子們的幼小心靈産生嚴重不良影響，長此下去，他們很可能發展為性身份障礙、同性戀或異裝症。

　　關于易性癖發生的原因，目前還不十分清楚，一般認為是由内分泌環境和環境因素共同作用的結果。如有的父母想要個女孩，卻偏偏生了個男孩，于是違背客觀事實，給孩子留長發、塗口紅、着女裝、取女名，處處以女孩相看待，使孩子的性身份識别發生障礙，必然會招緻孩子後來的性心理變态。

　　異性癖的臨床表現為：

　　１、男性異性癖，2～3歲或稍晚出現初步的女性迹象，着女裝并參加女孩活動。4～5歲時起女孩名字。入小學後其女性行為可能因受到同學、老師的鄙視而一時隐蔽。青春期前後，男孩在心理上認定自己是女性，經常着女裝，蓄女式發型，塗口紅，描眉毛，逼尖嗓音說話，模仿女性的姿态，使用化學劑脫須，墊起乳房，參加女性社會活動，喜歡縫紉烹調。他們固執地要求醫生進行隆胸或人工陰道手術，在要求不能得到滿足時，常有自行切除陰莖或睾丸，服用雌性激素。一例男性，19歲，大學生。從初二起有想做女性的願望，認為做女孩就可以任性、撒嬌、得到寵愛，高中時喜歡上同校一男生，經常與之在一起。進入大學以後，女性化明顯，平時上課戴手镯、項鍊等飾物，噴香水，模仿女性聲音、舉止，經常幻想以一個女人的身份結婚成家，盡妻子的責任，侍候好丈夫。内心非常渴望獲得男性的性愛，喜歡本班一男同學并向對方透露了自己的隐私，遭到對方的拒絕。他既不能以女性身份生活，情感上又得不到滿足，為此痛苦不堪，幾次想走上絕路。

　　２、女性異性癖，她們并不否認自己的性器管的解剖結構，但在性别意識上卻認為自己是男性，希望通過手術改變性别。她們的興趣、愛好、志願與男性一樣。

　　異性癖的治療是比較困難的，患者多依賴于心理治療，曾有報道說應用改良行為療法治療男性異性癖獲得成果，女性意識的發展得到控制。變性手術可在一定程度上使患者的心理得到平衡，但許多資料報道有些人術後後悔，認為是個錯誤，且手術的并發症和後遺症給病人造成許多痛苦，因此手術治療未可樂觀。

　　性别轉換症的發病率在男性為1/4萬，女性為1/10萬，心理治療效果不佳。國外認為既然沒有好的治療辦法倒不如按病人的要求使其肉體性别得到改變，自1930年做第一例變性手術以來已有萬例以上的改性手術獲得成功。新加坡某醫院因收治大批改性手術患者面聞名于世。這種手術一般由男性改為女性，一是因為男性病人多，二是因為女性轉為男性的手術往往不易成功。因為女改男的手術要做三次，首先切除乳房和内生殖器官，再造陰囊和成形睾丸；其次是分兩個階段造就一個人工陰莖。由于把陰蒂包埋在人工陰莖内，所以可能保留了性高潮能力，這種成功率大約隻有50％左右。這種手術之前往往要先經過一段激素治療，并完全按異性方式生活一段時間後再考慮是否施行手術。這些患者術後能否得到社會承認仍有一定問題，如美國一位改性10年的“女”犯人仍然關押在男監之中的單獨牢房中，監獄當局拒絕把“她”安排到女監中。一位原來是男性的網球選手，手術後成為女性，但由于染色體檢查通不過而被拒之于女性網球比賽之外。我國上海近年實施了一例這種手術，但患者術後所受的精神與社會壓力很大，其痛苦并未得到消除。北京醫科大學第三臨床學院整形外科夏兆骥教授也開展了這方面的工作，并成功地進行了一例男女變性及性腺互換移植手術，這在世界上也屬首例。

　　他向是指把某人當成異性，或者令其異性化表現。

　　性角色異化的最明顯的代表就是同性戀。但很多同性戀患者并不伴随性角色異化。

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