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　　卵巢生理圖添加人:534fk|添加日期：2008-10-22|點擊次數：436

　　認識卵巢的生理

　　卵巢的功能包括卵巢的生殖功能和内分泌功能。前者指卵泡的發育成熟、排卵及黃體的形成和退化；後者指卵巢分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。

　　一、卵巢的生殖功能

　　（一）卵泡發育成熟過程

　　1.始基卵泡也叫原始卵泡，由卵母細胞、顆粒細胞及基底膜組成。在女性新生兒出生時，始基卵泡的數量為15-50萬，但其中絕大部分在開始發育不久後相繼退化成為閉鎖卵泡，在生殖年齡期大約僅有300-400個卵泡發育成熟并能排出成熟的卵細胞。

　　2.初級卵泡青春期後始基卵泡開始發育，卵母細胞逐漸增大，其周圍顆粒細胞增生由單層扁平狀變為複層立方形上皮，可分泌粘多糖并在卵母細胞周圍形成透明帶。在促卵泡激素FSH的作用下，卵泡周圍間質細胞分化成為卵泡膜細胞，并形成内外二層卵泡膜。在初級卵泡中，卵泡膜細胞及顆粒細胞的FSH受體、雌激素受體及睾酮受體逐漸增多，這将有助于卵泡的進一步發育和分泌雌激素。

　　3.次級卵泡初級卵泡進一步發育，顆粒細胞增多，在FSH作用下，與卵泡膜細胞協同，在其内芳香化酶的作用下合成雌激素。各種激素（主要是FSH、性激素）及粘多糖、血漿蛋白等與血漿滲出物一起形成卵泡液。随着卵泡液增多，卵泡體積增大，卵母細胞及其周圍的卵丘被推向一側，并形成逐漸增大的卵泡腔。卵泡液供給卵細胞和卵泡細胞營養，并有助于将卵細胞運送到輸卵管。在雌激素和FSH協同作用下卵泡膜細胞及顆粒細胞LH受體逐漸增多。

　　4.成熟卵泡卵泡發育到最後階段，直徑可達18-20mm，卵泡突出于卵巢表面，卵泡内類固醇激素（E2等）顯著升高，同時水解酶、前列腺素等亦開始出現，粘多糖分解使其膠體滲透壓升高，這些變化将為排卵及黃體期分泌黃體做好準備。上述卵泡的成熟過程是連續的無明确的分界，每一個月經周期僅有1個卵泡成熟，其餘的至少有20個卵泡在不同階段退化。

　　（二）卵子的形成

　　1.卵子的形成在胚胎早期，卵母細胞進行迅速有絲分裂，成為初級卵母細胞，至胎兒5個月左右，有絲分裂停止而開始進行減數分裂。青春期後，卵泡發育成熟，于排卵前初級卵母細胞完成第一次減數分裂，排出第一個極體而成為次卵母細胞。排卵後次級卵母細胞迅速開始第二次減數分裂，排出第二個極體而成為卵子。卵母細胞通過兩次分裂使原來兩倍染色體減為單倍染色體，當其受精後又恢複了正常的染色體數目上，借以保持在繁殖過程中染色體數目穩定。

　　2.排卵當成熟卵泡随腔内卵泡液增多，壓力增加，整個卵泡逐漸向卵巢表面移動，并突出于卵巢表面，在卵泡液水解酶的作用下，卵泡膜和與之貼近的卵泡包膜逐漸脫離，在前列腺素PGF2a的作用下促使卵泡周圍平滑肌纖維收縮，卵泡破裂，囊腔中成熟的卵母細胞及其周圍的附屬物包括透明帶和放射冠，作為一個整體慢慢地排出的過程稱之為排卵。人的卵巢一般隔28天排卵一次，排卵時間在月經中期，一般情況下，左右卵巢交替排卵，每次排一個。

　　3.黃體的形成和退化排卵後卵泡壁塌陷，泡膜血管破裂，血液流入腔内凝成血塊形成血體，卵壁的破口很快被纖維蛋白封閉而修複。殘留的卵泡壁的顆粒細胞和内膜細胞在LH的作用下積聚黃色的類脂質顆粒形成黃體細胞。排卵後7-8d（月經周期每22-26d）黃體體積達到最高峰，直徑可達2-3cm，不同程度地突出于卵巢表面。黃體細胞可分泌孕激素和雌激素。黃體的轉歸取決于卵子是否受精，如未受精則經過9-10d而退化。14d左右大部萎縮，經後逐漸纖維化成為白色瘢痕，稱白體。此時雌激素孕激素分泌減少，以至不能維持子宮内膜而逐步脫落形成月經周期。

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