男性性功能障礙(ED)在臨床上主要表現為陽痿、射精功能阻礙、性欲減退或消失、性腺功能低下等,盡管有證據顯示ED的發病率會随年齡的增高而呈上升趨勢,但事實上ED并非隻是老年人的專利。調查顯示,年齡在40歲~70歲之間的男性中有42%的人患有ED。
ED一般由精神性和器質性原因所緻,也可由多種藥物引起。近年來,藥物引起的ED有明顯增多的趨勢,不容忽視。為使醫患雙方對藥物可能引起ED有足夠的重視,以減少不必耍的誤會和加強防範,現将臨床常用的對男性性功能有一定影響的藥物介紹如下:
作用于中樞的抗高血壓藥
甲基多巴對性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑量小于0.1克,有10%~15%的男患者出現ED;每日劑量1.0~1.5克,則有20%~25%的患者出現性功能障礙;每日劑量大于2.0克,則有50%的患者可出現顯着的性功能障礙。
抗腎上腺素神經藥
主要有利血平和胍乙啶類藥物。長期使用利血平的高血壓患者中,有30%~40%患者發生ED;每日服用胍乙啶大于25毫克的患者,50%~60%的男性出現射精延遲或不能射精,約25%的男患者有ED。胍乙啶的同類藥物苄甲胍、異喹胍、胍生與胍氯酚等對性功能的影響與胍乙啶相似。
β一受體阻斷藥
普蒂洛爾,每日口服劑量在320毫克時,則有13.8%的高血壓患者出現ED。吲哚洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾等均有引起ED的報道。
作用于血管平滑肌的抗高血壓藥 肼苯哒嗪每日口服劑量大于20毫克,有5%~10%的患者出現ED。
抗精神失常藥
氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奮乃靜及氟哌啶醇均可引起ED。
抗躁狂症抑郁症藥
碳酸鉀、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可導緻ED。
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