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急救男性急性睾丸扭轉

知識 更新时间:2024-11-11 15:34:52

  睾丸作為“傳宗接代”的重要器官,在民間被稱為“命根子”,它自然也就成為男孩子的“重點”保護對象,家人和醫護工作者也就要格外地精心呵護。

  案例:一天淩晨四點,一位叫嵘嵘的16歲男孩從夢中痛醒過來,劇烈的陰囊和右腰腹部疼痛使他大聲呻吟,痛苦聲驚醒了熟睡的父母。他們趕過去看到嵘嵘在床上抱着肚子、弓着腰,來回翻滾,一陣一陣的惡心和嘔吐,使他滿身大汗。父親看了一下陰囊,不紅不腫,但右側的睾丸好像向上縮了,而且孩子還拒絕父親去觸摸陰囊的部位。看着嵘嵘面色蒼白、呼吸急促、十分痛苦的樣子,父母驚慌失措,心想要是“命根子”出了問題可不得了,趕緊送醫院吧。

  母親撥通了120急救電話,5分鐘後,急救車趕到,接上嵘嵘約10分鐘趕到了就近的一家醫院。挂了急診泌尿外科号,醫生檢查發現睾丸提高到了腹股溝部,睾丸的體積略有腫大,質地變硬,有明顯的觸痛,陰囊的皮溫升高,但并不紅腫。醫生立即讓患者做彩色B超檢查,結果發現睾丸已經顯着增大,血流減少,睾丸内水腫,包膜内有滲出液。根據病史和超聲結果,醫生初步診斷為“急性睾丸扭轉”,需要立即手術治療。

  什麼是“急性睾丸扭轉”

  專家解析:睾丸扭轉主要發生于青少年,且常在淩晨發病,症狀比較兇猛,而檢查體征并不很明顯,缺乏經驗的大夫極易誤診和漏診。據醫學文獻統計,該病的首次就醫誤診率高達60%,不少患者都因延誤了治療時機被迫切除睾丸,而留下終身的遺憾。睾丸扭轉的病因目前尚不是很清楚,一般認為與睾丸和精索的先天發育有密切的關系,如精索比較長,睾丸在陰囊内活動度較大等情況容易發生睾丸的扭轉。一旦睾丸發生扭轉,睾丸就會立即發生缺血。睾丸是一個“生産”比較活躍的生殖器官,對缺血、缺氧非常敏感,一般認為,睾丸組織發生缺血3小時以上就會出現壞死而喪失了挽救的希望。

  因此,一旦考慮是睾丸扭轉,就需要立即進行手術,把扭轉的睾丸還原複位。嵘嵘勇敢地接受手術的挑戰,壓抑着内心的恐慌感和醫生密切地配合。麻醉師迅速地做了半身麻醉,主刀醫師用最快的速度切開陰囊,見睾丸淤血呈紫紅色,腫得像個“茄子”一樣,醫生順着扭轉的相反方向複位,恢複睾丸的正常位置。睾丸淤血迅速消退,顔色變得紅潤起來,沒幾分鐘睾丸就恢複了往日的生機。從醫生“下刀”到松解開扭轉用了10分鐘的時間,在場的醫護人員都為嵘嵘睾丸挽救成功而高興。

  嵘嵘是不幸中的萬幸。多數患者都因多種原因延誤搶救時機而切除了睾丸,嵘嵘從發病到手術僅用了50分鐘的時間就恢複了睾丸的血液循環,确保了睾丸的功能恢複。嵘嵘的睾丸得救了,這是一個搶救成功的事例,從中得出一個重要的啟示:睾丸是一個柔弱的組織器官,需要自己、家人小心看護,“命根子”的痛癢可不能掉以輕心,要及時就醫,正确處理,否則會釀成一生的憾事。

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