5月20日上午8點，記者準時來到北京大學第一醫院男科中心副主任醫師張志超的辦公室，開始了一天忙碌的門診。來我這裡的患者，1/3是為了治療性功能障礙。其中，大約一半是勃起功能障礙(ED)，另外一半是早洩。所謂ED，就是指陰莖不能達到或維持足以進行滿

　　

　　5月20日上午8點，記者準時來到北京大學第一醫院男科中心副主任醫師張志超的辦公室，開始了一天忙碌的門診。

　　“來我這裡的患者，1/3是為了治療性功能障礙。其中，大約一半是勃起功能障礙(ED)，另外一半是早洩。”所謂ED，就是指陰莖不能達到或維持足以進行滿意性交的勃起。張志超介紹說，ED可以分成器質性和心因性兩種。在我國，器質性ED約占40%，即患者身體确實出現器質性疾病;心因性ED主要是心理因素導緻的，約占60%。治療ED，可以通過口服PDE5抑制劑。它能幫助海綿體充血，從而改善勃起狀态，使之堅挺、持久。 張志超正介紹着，一位青年男性走進了診室。

　　“大夫，我勃起不好，都半年沒過夫妻生活了。”患者支吾着說，嗓門越來越小。“你勃起時，陰莖能和身體成90度角嗎?”勃起的角度代表硬度，夾角要達到90度才屬正常。患者想了想，回答說：“平時自己也許可以，但和妻子親熱的時候，就不行了。”聽到這兒，張志超給患者開了張檢查單，讓他先去做個神經系統檢查。

　　患者出門後，張志超告訴記者，這個患者很可能是心理上對夫妻生活有所恐懼或抵觸，應該是心因性ED。這類患者都有一定的人格特質，如内向、易悲觀、遇事情愛胡思亂想等;在夫妻歡愛時容易緊張，生怕自己表現不好，無法讓對方滿意，也損了自己的“男子漢氣概”。但恰恰由于緊張，他們很可能出現勃起差等問題。結果，這就讓他更緊張、焦慮，從而陷入一個惡性循環。“我讓他查查神經系統，就是想看看他是否容易緊張。”

　　檢查結果印證了張志超的判斷。他給患者開了個特别的“藥方”。“你身體沒問題，主要是心理方面有些影響。我跟你說，性生活就像騎自行車，你可能因為緊張摔下來了。第二次騎，你本來能騎好，但是由于害怕像第一次那樣又摔下來，可能還是騎不好，最後怎麼都學不會。所以，第一步，你要學會自我調節、放松;第二步，我要找"兩個人"扶着你，這樣你就不怕摔了。這兩個人是兩種藥，一種是改善情緒的，一種是幫助你勃起的，也叫枸橼酸西地那非。等你逐漸克服了緊張的情緒，就不用他倆了，可以駕馭自如。”患者拿着藥方，高興地離開了診室。張志超随後告訴記者：“對心因性ED的患者，一定要跟他們解釋，破除其心理上的問題，再加上藥物的輔助，才能真正治好疾病。”

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