網友提問：丈夫46歲，最近其實身體相當健康的他半年來總覺得身體容易疲勞精神不好，看中醫說他有些腎虛，他因此說要節欲，盡量少過夫妻生活，還跟我分房而居了，我們有時一個月才有一次夫妻生活。他以前性欲比較旺盛，所以現在有時看他刻意控制着也挺難受的，我想知道腎虛的中年男性需要控制房事嗎？節欲對身體就沒有損害嗎？

　　那麼身體健康的中年男子為什麼在性交後感到十分疲勞？

　　這種情形并非少見，它的确困擾了一批中年男子，這未必是什麼腎虛。能造成這一問題的原因是多方面的，主要包括以下三方面：

　　(1)最常見的是一個習慣于伏案工作和靜坐的人，當他們在一次長時間的、劇烈的和不同尋常的性活動(如窒息狀态)之後，容易發生這類情況。對這些中年男子來說，量力而行，選擇一種更合理、更省力、更适合他們身體情況性活動方式有助于減少這種症狀的發生。

　　(2)對性活動的心理沖突常常影響一個人的性感受和性感覺，例如伴侶雙方對性活動頻率的争執，對性活動存在内疚心理，希望通過禁欲行為實現自我懲罰的念頭。有的男子把妻子的多病看作是自己性要求過頻造成的(妻子也常常這樣指責他)，于是對性活動産生内疚心理，在性交之後出現種種不适也就不足為怪了。

　　(3)潛在的疾病往往可以在性問題上得到暴露，如貧血、輕度先天性心髒病、高血鈣、低血鉀、甲狀腺功能低下、初期多發性硬化。例如，有些男子主訴在性交後的一周之内，他們什麼都幹不成，整天昏頭昏腦，疲倦乏力，好像大病一場，可又說不上有什麼太明顯的疾病，其原因應從下面兩方面考慮。

　　首先，要考慮的是排除任何器質性問題的存在，比如内分泌問題：1)低血鉀狀态，如低醛固酮血症，鹽皮質激素分泌過多，某些類型的外周性癱瘓(包括非内分泌性原因的長期腹瀉、服用排鉀利尿藥)；2)高血鉀症，如腎上腺皮質功能低下，某些類型的周期性癱瘓(及非内分泌性原因的慢性腎功能低下)；3)不伴高血鉀的糖皮質功能低下，如全垂體功能低下，阿狄森氏病；4)甲狀腺疾患，如甲亢、甲低、高血鈣；5)糖尿病；6)低血糖，高血鈉症和低血鈉症。應該充分了解有關症狀的發作和緩解的條件與曆史，以及相關症狀和臨床體征。為了達到診斷目的可安排一些篩選試驗，尤其是在症狀發作期。如糖耐量試驗，空腹血糖、血尿素氮、血肌苷、血鈣和血磷、甲狀腺素、甲狀腺素結合蛋白等。一般來說，運動後的虛弱和疲勞隻是幾分鐘或幾小時的問題，不會持續幾天之久的，除非它激起或加重過去原有的慢性症狀，所以應該排除内分泌或非内分泌性器質性問題和神經肌肉系統的問題。

　　其次，要了解是否存在嚴重的婚姻的和心理的沖突。疲勞隻是一個托詞，實際上是回避與妻子的人際沖突以保證婚姻的持續存在；或者是性活動引起内心沖突，于是以疲勞為借口避免觸動心靈的創傷，實際上是一種心理防禦。

　　最後，有些夫婦可能在持續時間較久、動作過于劇烈、體力消耗較大的情況下偶然出現疲勞持續幾天之久的現象。

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