唇部整形美容手術方法

　　理想的口唇應具有正常的輪廓形态、厚薄程度、前突度、色彩以及上下唇的比例、兩側對稱性等，但是，由于個體、種族、性别的原因，每個人的嘴唇形态都有各種差異，甚至形成各種唇畸形。下面介紹幾種常見的唇畸形及手術方法：

　　1、唇外翻

　　唇外翻多由于顔面外傷、感染、手術後遺症所造成的，其中以燒傷産生的瘢痕攣縮導緻的唇外翻最為常見。嚴重的唇外翻不僅嚴重影響外貌，而且造成局部功能障礙，如颌頸部或和胸部發生嚴重粘連時，下唇極度外翻，出現進食、咀嚼、吞咽、語言和呼吸等方面的功能障礙。如幼時發生這樣的畸形，可因瘢痕牽拉，常合并深部組織的廣泛破壞或瘢痕攣縮，甚至發生骨及颞下颌關節粘連，使下颌骨生長中心功能喪失，病人嘴巴呈鳥嘴狀改變。

　　唇外翻有許多手術方法。包括：V－Y推進皮瓣、Z成形術、鼻唇溝皮瓣法、長方形頰頸部皮瓣法、全厚皮片修複法等。術後限制下颌骨運動，避免張大口活動，給予管喂流質食物，安撫小兒，防止過分哭鬧，以免造成患側創口裂開；應用抗生素3―5天，防止感染發生；術區創面可予暴露，術後5―7天拆除面部皮膚縫線，口内黏膜上的縫線可任其自行脫落或待兩周後在拆除，以免過早拆線而再張口的活動使創口裂開。

　　2、重唇

　　重唇多為先天性發育畸形，也有人認為與内分泌紊亂有關。是由于粘膜下腺體增生肥大，導緻張口時，上唇粘膜外露，則給人以兩個口唇的感覺，手術不複雜。麻醉後，沿口腔側紅唇粘膜作與紅唇緣上、下唇弓平行的切口，切除一條帶有部分粘膜下組織和口輪匝肌的粘膜。經美容精細縫合，使切口無張力愈合。

　　3、唇系帶過短

　　主要是先天性的。多采用唇系帶切除術。牽開上唇，用一直血管鉗平行于牙槽骨唇面，與唇面牙槽粘膜接觸，一直推進至唇前庭溝處夾住系帶。将上唇向上外拉開至與牙槽骨成直角。用另一直血管鉗，緊貼上唇内側粘膜推至唇溝夾住系帶。此時，兩止血鉗的尖端互相接觸，被夾住的系帶在兩止血鉗之間呈“V”形。緊貼兩止血鉗外側面，即唇龈粘膜面，将唇系帶切除。将創口縱行拉攏縫合而無張力為止。縫合完畢後，放置少許碘仿紗條，2小時之後取出。

　　4、厚唇變薄術

　　通常認為上下嘴唇在弛緩狀态下輕輕閉合的厚度度超過2cm，即為厚唇。手術是在上下唇紅唇皮膚與粘膜交界處，視唇厚程度梭形或鋸齒形切除一條口腔粘膜和肌肉，然後直接拉攏縫合切口，使厚唇改薄，、5-7天拆線。該手術切口疤痕隐蔽在口内，效果理想。同時，上唇中央唇珠和唇系帶間切口或不做切開，保留了明顯的唇珠。

　　術前應與患者協商并仔細測量，以免造成紅唇過薄和唇弓緣向内縮緊畸形。

　　5、薄唇變厚術

　　如果上唇唇紅低于5毫米，或者還伴有唇峰和唇珠不明顯的特征，即可判斷其唇部較薄。多數是因為年齡增大及皮下組織萎縮導緻，薄唇變厚多采用自體組織，如自體脂肪組織及真皮脂肪組織，其次為人工材料。目前多采用自體組織，雖然有一定的吸收率，甚至需要再次手術矯正，但因其組織相容性好及取材方便而應用較多。

　　6、唇部年輕化手術

　　随着年齡的增長，人們發現唇部亦會出現衰老的相應征象。主要表現在上唇組織量減少、口角下降、口周皺紋及口唇輪廓線模糊消失等幾個方面，所以，增加上唇組織量、上提口角、通過磨削或其他方法去除口周皺紋、再現口唇各正常解剖結構在唇部年輕化中具有重要作用。

　　在上述手術之前，應保持口腔衛生，如有口腔（唇）疾病，應予根治後再行手術，不可草率。雖然口唇部整形開展較多，積累了一定的臨床經驗，但是，由于該部位活動性大、組織較軟，在術中對術後效果的評估有一定的影響，筆者認為，任何手術都有一定的風險，關鍵是如何對待手術及其帶來的不良效果，具有豁達心胸的人容易對手術效果滿意。

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