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血标本采集技術操作

生活 更新时间:2025-01-24 15:44:30

血标本采集技術操作(用PICC采集血标本的方法)1

本文僅供臨床參考,不是權威标準。如有問題請在文後留言探讨。

PICC(peripherally inserted central catheters,經外周靜脈置入中心靜脈導管) 是将外周中心靜脈導管由肘窩靜脈沿血管送入上腔靜脈(SVC)的一種方法,已發展成為一種方便、有效、安全的置管技術。

成人上腔靜脈直徑約為2.5 ~ 3 cm,血流量為2500 mL/min,血流速度很快。腫瘤患者在治療過程中需反複對血常規和血生化、腫瘤标志物進行評估,頻繁抽血給患者帶來了很大的痛苦。 應用PICC采集血标本,與直接靜脈采血标本檢驗比較,結果準确不受影響, 所以應用PICC采血标本隻要操作方法正确,是安全可行的。

操作方法也并不複雜:

1、輸液或暫停輸液患者使用10 mL生理鹽水脈沖式沖管排除幹擾并暫停輸液10min;

2、移除無針接頭或者肝素冒,消毒導管接口;

3、抽出3mL血液棄掉;

4、換空針,抽取所需血量,按真空試管采集順序,沿管壁接種标本,防止溶血;

5、如果檢查凝血像需棄掉血液6mL;

6、如果通過導管采集血培養,不要棄血,直接采集,以提高陽性率;

7、對于多腔導管,使用最大的腔采血,交錯管腔出口的導管,選擇出口距離心髒最遠的管腔采血;

8、采集足量标本後,立即20mL及以上生理鹽水充分沖洗導管,更換接頭,正壓封管或者繼續輸液。

血标本采集技術操作(用PICC采集血标本的方法)2

通過PICC導管采血,避免了技術原因導緻反複穿刺帶來的痛苦, 尤其對于腫瘤治療患者, 保護了周圍靜脈,嚴格執行無菌技術及正确的中心靜脈導管維護流程,而且不影響PICC 導管的正常使用。應用 PICC 導管采集血标本準确、安全、方便、可行, 值得在臨床推廣使用。

參考文獻:

[1] 陳湘玉, 袁玲, 陶立芳, 葉明枝, 李蓉梅.外周靜脈插入中心靜脈導管采血路徑的設計與實踐,解放軍護理雜志,2006年第11期.

[2] 史建惜,吳迪, 彭靜波, 姚媛.PICC 采集血标本在腫瘤化療患者的可行性研究,臨床醫學工程,2009年第12期.

[3]2016版INS靜脈治療實踐指南.

作者單位:重慶市腫瘤醫院

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