由于現代生活節奏的加快、學習工作壓力增大,很多人的腸胃都處于亞健康狀态,再加上經常吃各種外賣、快餐食品,容易經常出現拉肚子、腹痛的情況。大多數時候對日常生活沒有太大的影響,也就不會積極就醫。
但是部分長時間的慢性腹瀉,可能與某些器質性疾病有關,不及時治療會導緻不可挽回的後果。
拉肚子在醫學上被稱為“腹瀉”,是一種病症,指大便次數增多且以糞質稀薄,或呈水樣,或完谷不化、氣味異常,或夾有大量黏液為特征的一種疾病。
西醫将腹瀉分為急性腹瀉及慢性腹瀉:
急性腹瀉多因腸炎引起,少數是因為毒素、藥物或化學物質,而且大部分是在24至72小時内即發生腹瀉症狀,并伴有其他急性炎症的症狀,如發燒、腹痛、肌肉疼痛、倦怠等。常見引起急性腹瀉的有食物中毒、傷寒、痢疾、病毒性胃腸炎等。
慢性腹瀉則多由消化不良引起,其他如甲狀腺機能亢進、肝硬化、結腸腫瘤、結核病、精神因素、情緒因素等因也可造成腹瀉。此外,結腸過敏、腸功能紊亂等也可引起腹瀉。
中醫認為,引起腹瀉的原因有飲食衛生、氣候變化、情志失調、脾胃虛弱等,但多以濕盛及脾胃功能失調有關,以緻清濁不分,水谷混雜而下并走大腸而成。
腹瀉的分型與中醫治療1、飲食内傷
病因病機:因暴飲暴食導緻消化不良或過食生冷、肥甘之品,傷及脾胃,使脾胃運化失調,脾不健運,胃腸不和而洩瀉。
臨床表現:腹痛腸鳴、糞便臭如壞掉的雞蛋、排洩物有殘渣、瀉後痛減、打嗝酸臭、舌苔厚膩、脈滑。
中藥治療:以消食導滞為主,可用厚樸丸、枳實丸加減,如枳實、幹姜、厚樸、麥芽、山楂、白術、茯苓、連翹等,兼有上腹脹滿、嘔吐者,可加砂仁。
2、情志不暢
病因病機:因憂思惱怒肝氣不達,橫逆犯脾而運化失常。
臨床表現:腹瀉的發作與發怒、緊張等情緒有關,并有胸脅悶脹、嗳氣食少、腹痛即瀉、瀉後痛減、舌質淡紅、苔薄白、脈弦細。
中藥治療:以疏肝解郁為主,可用逍遙散加減,如柴胡、白芍、陳皮、白術、茯苓等,也可用少量陳皮、玫瑰花、月季花、薰衣草泡水服用。
3、脾胃虛弱
病因病機:因脾胃陽虛,不能腐熟水谷,而使水谷内停,混雜而下;或久瀉虛弱,傷及腎陽;或年老體衰,陽氣不足,脾失溫煦,均可引起洩瀉。
臨床表現:
◎ 脾虛型:大便時溏時稀、食谷不化、食少、腹脹、腹悶、面色萎黃、肢倦少言、乏力、舌質淡、舌苔白、脈細弱。
◎ 腎虛型:黎明時腹痛即瀉(五更洩)、瀉後痛減、腰膝酸軟、四肢厥冷、舌質淡、脈沉細。
中藥治療:
◎ 脾虛型以健脾益胃為主,可用參苓白術散加減治之,如人參、白術、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、砂仁等;食積可加山楂、麥芽;食欲不振者加小柴胡湯。
◎ 腎虛型以溫補脾腎、固澀止瀉為主,可用四神丸加減,如補骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸、大棗、當歸、黃耆、黨參。
4、感受六淫之邪
病因病機:感受外邪使脾胃失和,以緻此病。六淫中以『濕邪』最為常見,因脾喜燥惡濕,故有「濕多成五洩」、「無濕不成瀉」的說法。
臨床表現:
◎ 寒濕型:腹瀉清稀呈水樣、腹痛腸鳴、食少、苔白膩,怕冷伴身體發熱、頭暈頭痛、流清涕等感冒症狀。
◎ 濕熱型:腹痛、急瀉而下、大便黃臭、瀉後肛門有灼熱感、苔黃膩、伴有口渴、尿黃短等。
中藥治療:
◎ 寒濕型以解表散寒、芳香化濕為主,可用藿香正氣散加減,如藿香、紫蘇、桔梗、白芷、厚樸、大腹皮、陳皮等;若有腹部脹痛,可加砂仁、白豆蔻。
◎ 濕熱型以清熱利濕為主,可用芍藥湯,如葛根、黃芩、甘草等;嘔吐者加半夏;消化不良者加山楂、神曲。
日常食療
1、健脾羹
材料:炙黃芪15克,山藥30克,蓮子20克,白扁豆20克,大米150克,紅糖适量。
做法:将黃芪加清水适量煎煮後取汁,白扁豆、蓮子加清水浸泡一晚,山藥去皮切塊。将白扁豆、蓮子、山藥、大米及黃芪汁一起倒入鍋中,加适量清水後用文火煎煮20分鐘,再加紅糖即成。
健脾補氣,固澀止瀉,适用非細菌性腹瀉患者。
2、固腎粥
材料:芡實20克,蓮子20克,山藥30克,巴戟天3克,大米150克,紅糖适量。
做法:将芡實、蓮子加清水适量浸泡一晚,山藥去皮切塊。把食材與大米放入鍋中,加适量清水煮沸後用文火煎20分鐘煮至粥稠,再加紅糖即成。
補腎健脾,益陰斂肺,适用于非細菌性腹瀉患者。
3、守正方
材料:草雞蛋3個,補骨脂15克,仙靈脾15克,石榴皮10克,肉豆蔻10克。
做法:将補骨脂、仙靈脾、石榴皮、肉豆蔻煎煮取汁,将草雞蛋煮熟後去殼,與藥汁共煮30分鐘即成。
适用于感受寒邪的洩瀉患者。
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