第一:過氧苯甲酰 本藥配成2.5%~10%洗劑或凝膠劑外用。按患者耐受情況,逐漸增加濃度。每日塗藥2次。主要作用是減少毛囊痤瘡杆菌的數量和減輕三酰甘油的水解。此外,對異常的角化過程如粉刺也有抑制作用(比維A酸弱)。不良反應包括皮膚幹燥、刺激和變應性接觸性皮炎。本品常與其他療法并用,可明顯提高療效。
第二:痤瘡患者的皮膚往往相當油膩,經常用肥皂或潔淨殺菌劑洗臉有好處。少吃甲殼類、巧克力、甜食、牛奶和油膩的食物,多吃蔬菜。海鮮和碘鹽有時會加重病情。雖然對控制飲食的必要性目前尚有異議,但在臨床上還是應該尊重患者自身的體會,避免飲酒及辛辣刺激性食物。
第三:糖皮質激素。通常用潑尼松。隻用于皮損炎症反應明顯,且用其他抗生素無效的病例。對炎症特别嚴重的痤瘡和在用維A酸的初期,潑尼松可有效控制症狀,防止不良後果的發生。對有11或12羟酶阻滞物或雄性激素含量過高的女性病例,少量糖皮質激素與雌性激素并用,可更大程度地降低血漿雄性激素含量,提高療效。
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