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個人醫保報銷多少

知識 更新时间:2024-07-22 19:14:52

  在職職工關于門、急診方面的醫療費用,在職職工年度内符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。合同期内派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度内累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付範圍的住院醫療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%;乙類藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

  法律依據:《中華人民共和國社會保險法實施細則》

  第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施标準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員确需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以适當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

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