近報見習記者　　張珊

　　俗話說“民以食為天”,飲食經過的第一道關口就是牙齒,而健康的飲食更是離不開一口健康的好牙。在上個月,年僅29歲,曾是感動南京的“最帥救人醫生”高蘇麒因牙疼引發敗血症不幸離世。人們在感到惋惜的同時,也對自己的口腔問題産生隐約的擔憂。牙疼這件看似不大的小事,是如何一步一步變為噩夢的?近日記者對話濟南市口腔醫院的口腔科專家,從專業角度解讀牙病的那些事。

　　當牙齒開始逐漸變黑,說明牙齒已經開始發生病變。雖然牙齒感覺不到疼痛,但已發展為淺齲了,而齲病是由以細菌為主的多種因素導緻的牙齒硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病,此時牙病患者應該進行藥物治療或者充填治療,以免使牙病症狀“更上一層樓”。

　　牙齒變黑後,牙齒偶感酸疼,說明牙齒的病變已經破壞到牙本質淺層,牙齒已經有齲洞形成,對酸甜食物格外敏感。因此提醒患者,你的牙齒需要做充填治療了!

　　當牙齒咀嚼食物産生困難,不得已隻能換用另一側時,說明此時牙齒病變已經破壞到了牙本質深層,溫度刺激以及食物進入齲洞均會引起疼痛,此時,及時做充填治療還來得及保住牙髓。

　　當牙病感使人夜不能寐,隻能靠吃消炎藥或者止痛藥時,說明病變已經侵入牙髓組織,産生的炎性滲出液形成了髓腔高壓,從而導緻了劇烈的疼痛。此時,開髓引流是緩解疼痛最有效的方法。

　　當牙疼導緻臉腫得睜不開眼睛時,說明牙齒可能患上急性根尖周炎了,若引起間隙感染,嚴重的還會危及生命。此時需要到正規口腔醫院治療患牙,配合藥物治療,必要時要做膿腫切開引流術。

　　當牙齒正在一塊塊的脫落。最後隻剩下少量牙冠時,說明牙齒已經是殘冠殘根牙了。此時,應到正規的牙科醫院做根管治療。根管治療後樁冠修複可以很好地保存殘冠殘根,而無痛根管治療能達到最好的效果,正規的牙科醫院都可以做根管治療。

　　當牙齒損傷已無可挽救時,牙齒就需要進行拔除了。而拔牙後可以采取鑲牙方式,目前鑲牙的方式有種植牙、活動義齒、烤瓷牙三種,可以滿足不同牙病患者的需求。雖然牙齒問題可以得到解決,但鑲牙再好也比不過原本自己的“原配”真牙,所以别拿牙病不當病,發現口腔小問題時務必引起重視并及時補救,别等到事态嚴重時再後悔。

　　1989年,由衛生部、教委等部委聯合簽署,确定每年的9月20日為全國愛牙日。宗旨是通過愛牙日活動,在群衆中進行牙病防治知識的普及教育,增強口腔鍵康觀念和自我口腔保健的意識,建立口腔保健行為,提高全民族的口腔健康水平。今年9月20日是第二十九個“全國愛牙日”,主題為“口腔健康全身健康”。

　　智齒是指人類口腔内牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙,從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由于它萌出時間很晚,一般在16～25歲間萌出,此時人的生理、心理發育都接近成熟,有“智慧到來”的象征,因此被俗稱為“智齒”。

　　有許多患者感覺會被“智齒”的名字誤導,感覺拔了智齒後記憶力變差或其他自身變化,但其實智齒隻是一顆普通的牙齒,它的主要功能是掌管面部痛溫觸覺的感覺以及控制咀嚼運動,跟智力和記憶沒有任何關系。

　　“智齒貢獻的咀嚼能力對于現代人來講已經不是必需存在的了,因此很多愛美的年輕人會選擇拔除智齒來起到瘦臉的效果。但是事實上,拔智齒并不會改變臉部輪廓。”濟南市口腔醫院外科副主任醫師崔婧說,影響臉型的是下颌骨的下颌角,而智齒是在下颌骨完全成型之後才萌出,是否拔除,對下颌角的角度并沒有影響,所以奔着瘦臉去拔除智齒是完全沒必要的。

“我們的口腔就像一個停車場,有32個車位隻能停32輛車,如果現在隻有28輛車不需要那麼多車位,如果硬要停進來32輛車,那後來的車隻能歪歪扭扭了。而這種歪斜就會造成其它牙齒的問題,因此需要拔除”。崔婧還表示,拔智齒的依據也不是因為美觀來拔的,要不要拔要看它是否影響我們的口腔。對位置比較正,能正常萌出的、智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史的、智齒沒有齲壞和有對咬牙的智齒,可以無需拔出。相反,如果智齒出現齲壞,造成鄰牙病變、因空間不足引發冠周炎或無對咬牙影響咬合的情況,都建議及時拔除,以免危害口腔健康。

　　很多人認為牙齒矯正隻是針對兒童和青年人,中老年人不能進行正畸治療,其實這種觀點是錯誤的。成年人雖然生長發育已經停止,骨的外部形态已穩定,但骨内部的再生改建能力依然存在(如骨折後愈合),一般來講,成年人如果沒有嚴重牙周炎症的話,牙齒是可以矯正的。對于60歲成年人和12歲兒童,矯正力對健康牙齒的移動效果沒有太大差異。

　　大約50%左右的矯正患者需要拔牙。拔牙的目的在于:①利用拔牙間隙排齊擁擠的牙齒。②利用拔牙間隙将前牙内收,改善牙弓突度,改善面型。③利用拔牙間隙調整後牙咬合關系,使得後牙尖窩交錯,咬合接觸面積最大,達到最佳的咀嚼效率。

　　一般矯正需要一年半到兩年左右。一般兒童比成人要快一些,拔牙治療比不拔牙治療時間要長一些。複雜的錯和畸形比簡單的錯和畸形治療時間要長。骨骼畸形比單純牙性畸形的矯治時間要長一些。每個人的情況都不一樣,要具體情況具體分析,治療時間上也因人而異。矯正完成後,一般需戴用保持器大約一年半。

　　矯正時,牙齒受力發生移動的過程中會有一點輕微的松動,但矯治完成後經過一段時間的保持,牙齒周圍的牙槽骨經過改建,牙齒會重新變的和以前一樣穩固。所以不必擔心“老了也會掉”的問題。

　　有很多成年人非常想矯正牙齒,但是對于戴上矯正器後的"鋼嘴鐵牙"顧慮重重,出于美觀的考慮,現在有透明托槽和舌側矯正器。透明托槽和牙齒的顔色接近,所以看起來不是很明顯。而舌側矯正器是将托槽貼在牙齒的裡面靠舌頭側,所以從外面是看不見的。

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