去除病因；停用一切可疑的緻病藥物是首先采取的措施，切忌在已經出現藥物過敏反應的先兆表現時繼續用藥。
支持療法；給患者以有利的條件，避免不利因素，以期順利地度過其自限性的病程，如卧床休息、飲食富含營養，保持适宜冷暖環境，預防繼發感染等。
加強排洩；酌情采用瀉劑、利尿劑，以期促進體内藥物的排出。
藥物治療；（1）輕症病例：①抗組胺藥物1～2種口服。②維生素C靜注。③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉靜注。④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑，一日多次，可止癢、散熱、消炎，一般一周左右可痊愈。（2）病情稍重的病例：①卧床休息。②塗上述藥物。③強的松口服，一般2周左右可完全恢複。（3）嚴重病例：1）皮質類固醇：氫化可的松、維生素C、10%氯化鉀加入5%～10%葡萄糖液緩慢滴注，宜保持24小時連續滴注。待體溫恢複正常，皮疹大部分消退及血象正常時，可逐漸遞減激素用量，直至改用相當量的強的松或地塞米松口服。如皮疹消退，全身情況進一步好轉，再逐步減少激素口服量，原則是每次減量為當日用量的1/6～1/10，每減一次，需觀察3～5日，随時注意減量中的反跳現象。在處理重症藥疹中存在的問題往往是出在激素的用量或用法不當方面，如開始劑量太小或以後減量太快。2）抗組胺藥物：選用二種同時口服。3）輸新鮮血液和血漿。4）抗生素：選用适當抗生素以預防感染，但必須慎重，因嚴重藥疹患者，常處于高度過敏狀态，不但容易發生藥物的交叉過敏，而且可能出現多原性敏感，即對與原來緻敏藥物在結構上完全無關的藥物産生過敏，引起新的藥疹。5）局部治療：重症藥疹患者對皮膚及黏膜損害的局部治療和護理非常重要，往往成為治療成敗的關鍵。早期急性階段，皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑，以保護皮膚和消炎、消腫。如有滲液，可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷，每日更換4～6次，待幹燥後改用0.5%新黴素和3%糖餾油糊劑，每日1～2次。眼結膜及角膜常受累，必須及時處理。可用生理鹽水或3%硼酸水沖洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氫化可的松眼液，每3～4小時一次。每晚擦硼酸或氫化可的松眼膏，以防角膜剝脫導緻失明及結膜粘連。口腔及唇部黏膜損害常妨礙進食，可用複方硼砂液含漱，外搽黏膜潰瘍膏或珠黃散、錫類散等。對無法進食者可用鼻飼。6）如伴發心、肺、肝、腎及腦等髒器損害，以及造血機能障礙等需及時作相應處理。7）密切注意水與電解質的平衡，并酌情給予三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷及維生素B6等藥物。
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2023-07-31
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