痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見症狀,以此為首發症狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富,質地脆,劇咳時血管破裂而緻出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。
咳嗽是最常見的症狀,以咳嗽為首發症狀者占35%~75%。肺癌所緻的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸内合并症有關。
以胸痛為首發症狀者約占25%。常表現為胸部不規則的隐痛或鈍痛。大多數情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛,若繼續發展,則演變為恒定的鑽痛。
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