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老年人突然失眠是怎麼回事

生活 更新时间:2024-07-24 23:27:50

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常誤将生理性的年齡所緻的睡眠改變(晚上睡眠減少、睡眠淺、早醒、易驚醒等)當成嚴重失眠,從而擔心、緊張和不安,這種焦慮情緒又常常導緻或加重真的失眠。

老年人突然失眠是怎麼回事(老年人失眠 多半是這八種原因)1

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大腦老化和5-羟色胺、多巴胺等神經遞質減少,導緻大腦功能減退和不協調,從而影響睡眠。該睡的時候不睡,不該睡的時候就想睡;睡眠淺,睡不深;或一部分大腦睡了,一部分大腦還沒睡,表現為睡行症、睡前或睡後幻視等,例如快睡沒睡或快醒沒醒時見到有鬼或壞人朝床頭走來,但自己就是動不了喊不了,非常恐懼。

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常由于睡眠習慣不好導緻或加重失眠,包括晚上過早上床、在床上做其他事;過度擔心失眠,對睡眠質量和數量期望太高;早上睡回籠覺,白天打瞌睡多、卧床多或補覺多。這也部分跟老年人太清閑有關,因為人一沒工作,生活就容易沒規律。

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由與老年相關的心理社會因素導緻失眠,如性格改變(變得敏感、多疑、小氣、固執等),經濟、社會和身體功能的喪失,退休、患病、喪偶、獨居、孤獨,對死亡的恐懼,人際關系困擾等。

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老年人身體疾病多,與焦慮和抑郁情緒、焦慮和抑郁的軀體症狀、失眠常同時存在,相互加重,導緻病人難受,入睡困難。

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“不安腿綜合征”在老年人群中有較高的患病率,但易被忽視,表現為靜坐或卧床時出現小腿深部的酸癢、酸軟、針刺、蟲爬等難以名狀、忍受的不适,需要動一動或用力捏才好一些,導緻入睡或再入睡困難。這種難受的症狀還可發展到身體的其它部位。

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“日落綜合征”是另一種易被忽視的影響睡眠的老年人生理障礙,表現為在太陽快落山光線變暗時出現煩躁不安、行為動作異常、錯覺、幻視、被害妄想和意識不清等症狀,多見于年齡大一些,伴身體疾病、營養失衡、腦萎縮、腦血管疾病或經曆重大變故等狀況的老人。這時慎用各種安定類藥物,會加重老人的意識障礙,從而加重失眠。

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治療不規範。門診發現,很多老年失眠患者大多來之前已接受藥物治療,但通常治療不規範、不系統,有的已産生藥物耐受或依賴,導緻治療難度反而增加了。

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作者:廣州醫科大學第一附屬醫院 副主任醫師 餘金龍

編輯:熊恕

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